护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (14): 63-65.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.14.063
黎紫艳, 黄海英, 张小康, 邝彩云
摘要: 目的 总结1例PTCy方案造血干细胞移植患儿罕见的环磷酰胺过敏反应的护理经验及体会。方法 PTCy方案实施前护理讨论,制定使用环磷酰胺的个体化护理方案;用药过程中密切观察病情,正确识别环磷酰胺过敏反应,发生过敏性休克时熟练抢救,注意用药后的病情观察及护理。结果 成功抢救了该过敏性休克患儿,移植后+12 d,其胞姐干细胞植入成功,患儿顺利转出百级层流病房。结论 充分的环磷酰胺用药前准备、早期正确识别不典型过敏反应的症状、早期干预、对过敏性休克抢救的熟练掌握是成功挽救患儿生命并获得造血干细胞移植成功的关键。
中图分类号:
[1]苏雷,高燕,陈航.环磷酰胺致多形红斑药疹1例[J].医学研究与教育,2009, 26(2):42. DOI:10.3969/j.issn.1674-490X.2009.02.046. [2]蔡亮,江珊,胡萍.环磷酰胺致多形红斑型药疹1例分析[J].中国误诊学杂志,2007,7(6):1331-1332.DOI:10.3969/j.issn.1009-6647.2007.06.165. [3]刘爱英,张瑞凤.环磷酰胺致药疹1例病例报道[J].中国社区医师(医学专业,2010,12(33):189.DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.33.205. [4]张秀英,王圣芳,张霞,等.静脉推注环磷酰胺引起过敏反应1例[J].齐鲁护理杂志,2005,11(2):187. DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2005.02.107. [5]Martin, M, Fornecker L M, Marcellin, L, et al. Acute and Fatal Cardiotoxicity Following High-dose Cyclophosphamide in a Patient Undergoing Autologous Stem Cell Transplantation for Systemic Sclerosis Despite Satisfactory Cardiopulmonary Screening[J]. Bone Marrow Transplant,2017,52(12):1674-1677.DOI:10.1038/bmt.2017.188. [6]Schjelderup P,El-Galaly T C, Frøkjær J B, et al. Acute Respiratory Failure during First Cyclophosphamide Infusion in a Patient with Systemic lupus Erythematosus[J]. 2014,73(10):939-941.DOI:10.1007/s00393-014-1381-4. [7]Unnikrishnan A, Glover S C, Norkina O, et al.Complete Resolution of Severe Ulcerative Colitis after Haploidentical Hematopoietic Stem Cell Transplantation followed by Post-transplant High-dose Cyclophosphamide[J]. Bone Marrow Transplant,2017,52(8):1204-1205.DOI:10.1038/bmt.2017.94. [8]岳燕,刘嵘,李君惠,等.异基因单倍型造血干细胞移植后应用环磷酰胺治疗幼年型粒单核细胞白血病6例报道[J].中国医刊,2018,53(2):192-197.DOI:10.3969/j.issn.1008-1070.2018.02.020. [9]刘桦,张佳丽.药物过敏反应的免疫学机制研究进展[J].中国现代应用药学,2006,23(4):284-286,297.DOI: 10.3969/j.issn.1007-7693.2006.04.008. [10]杨林,刘光辉.药物过敏发病机制及体内外检测[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2012,6(2):152-157. DOI:10.3969/j.issn.1673-8705.2012.02.015. [11]孙健冰,杨秀玉,陈秀容.培门冬酶治疗恶性淋巴瘤30例护理[J].福建医药杂志,2016,38(2):158-159. |
[1] | 解文君, 张帅, 刘毅, 张会娟, 刘贵英, 王蓓, 刘洁, 刘玉秋, 管伟. 领悟社会支持及应对方式在恶性血液病行造血干细胞移植患者心理弹性与创伤后成长间的中介效应[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 73-78. |
[2] | 韩云玲, 李兰花. 基于三维质量结构理论的造血干细胞移植病房护理质量评价指标体系的初步构建[J]. 护理学报, 2019, 26(13): 26-29. |
[3] | 曹建琼,柴燕燕. 国内首例经颈静脉肝内门腔分流术成功治愈重度肝窦阻塞综合征患者的护理[J]. 护理学报, 2018, 25(3): 59-60. |
[4] | 周兰月,李静,邵琰. 65例异基因造血干细胞移植并发急性移植物抗宿主病患者的护理[J]. 护理学报, 2014, (4): 32-33,34. |
[5] | 周建日. 1例静脉输注大株红景天注射液致过敏性休克的报道[J]. 护理学报, 2014, (3): 67-67. |
[6] | 俞莉莉,江南,覃佳佩. 97例非亲缘捐献者外周造血干细胞动员和采集护理[J]. 护理学报, 2013, (8): 37-38. |
[7] | 马冬梅,关丽丽,邢平静. 1例配方奶致婴儿过敏性休克的护理启示[J]. 护理学报, 2013, (24): 29-29. |
[8] | 姜薇,章霞梅. 自体外周造血干细胞移植联合硼替佐米治疗原发性系统性淀粉样变性患者的护理[J]. 护理学报, 2013, (15): 37-38,39. |
[9] | 王丽芬,汤水琴,陈建华,江子芳. 压力对环磷酰胺溶解速度的影响[J]. 护理学报, 2012, (18): 53-54. |
[10] | 侯彩妍,王国权,刘娜,车志杰,王晶晶,王彩云,董艳. 提前进食对急性重度肠道移植物抗宿主病患者营养状况的影响及护理[J]. 护理学报, 2012, 19(11): 67-68. |
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