以质量求发展,以服务铸品牌

护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (15): 64-68.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.15.064

• 调查研究 • 上一篇    下一篇

口腔癌术前患者疼痛自我效能在经验性回避与疼痛的中介效应

黄修妤1, 苏汐锡2, 郑晓燕3, 王荣娜4, 刘黄菊1, 郭语籁1, 高骥1   

  1. 1.福建医科大学 护理学院,福建 福州 350122;
    2.福建省肿瘤医院 妇科,福建 福州 350014;
    3.福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科,福建 福州 350005;
    4.空军军医大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科,陕西 西安 710000
  • 收稿日期:2022-12-07 出版日期:2023-08-10 发布日期:2023-09-08
  • 通讯作者: 高骥(1972-),女,安徽黄山人,硕士,副教授,硕士研究生导师。E-mail:minnie199866@163.com
  • 作者简介:黄修妤(1998-),女,福建龙岩人,本科学历,硕士研究生在读,护士。
  • 基金资助:
    福建省自然科学基金(2020J01643)

Mediating effect of pain self-efficacy between experiential avoidance and pain severity in patients with oral cancer

HUANG Xiu-yu1, SU Xi-xi2, ZHENG Xiao-yan3, WANG Rong-na4, LIU Huang-ju1, GUO Yu-lai1, GAO Ji1   

  1. 1. School of Nursing, Fujian Medical University, Fuzhou 350122, China;
    2. Dept. of Gynecology, Fujian Cancer Hospital, Fuzhou 350014, China;
    3. Dept. of Oral and Maxillofacial Surgery, the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350005, China;
    4. Dept. of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Air Force Medical University, Xi’an 710000, China
  • Received:2022-12-07 Online:2023-08-10 Published:2023-09-08

摘要: 目的 探讨疼痛自我效能在口腔癌术前患者经验性回避与疼痛间的中介作用。方法 便利抽样法选取2021年2月—2022年8月福建省某三级甲等综合性医院住院的206例口腔癌术前患者为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛自我效能量表、中文版接纳与行动问卷和疼痛视觉模拟评分表进行调查,构建并检验中介模型。结果 口腔癌术前患者经验性回避总分、疼痛自我效能总分和疼痛得分分别为(22.86±9.12)分、(40.79±13.63)分、(4.23±1.94)分。经验性回避对疼痛有直接正向预测作用(β=0.034,P=0.042),经验性回避对疼痛自我效能有直接负向预测作用(β=-0.884,P<0.001),疼痛自我效能对疼痛有直接负向预测作用(β=-0.049,P<0.001),疼痛自我效能在经验性回避与疼痛之间起部分中介作用,中介效应占55.84%。结论 口腔癌术前患者疼痛处于中等水平,经验性回避总分处于中等偏下水平,疼痛自我效能总分处于中等偏上水平,经验性回避和疼痛自我效能与患者疼痛密切相关。建议医护人员指导患者不要刻意压抑或逃避疼痛,并重视患者疼痛自我效能感的提高,以促进疼痛缓解。

关键词: 术前, 口腔癌, 经验性回避, 疼痛自我效能, 疼痛

Abstract: Objective To explore the mediating effect of pain self-efficacy between experiential avoidance and pain severity in patients with oral cancer before surgery. Methods A total of 206 patients who were hospitalized in a comprehensive tertiary grade-A hospital in Fujian Province were selected from February 2021 to August 2022. The general information questionnaire, Pain Self-Efficacy Questionnaire, Chinese version of Acceptance and Action Questionnaire and Visual Analogue Scale were used. Results The score of experiential avoidance, pain self-efficacy and pain severity in patients with oral cancer was 22.86±9.12, 40.79±13.63 and 4.23±1.94 respectively. Experiential avoidance had a direct effect on pain level (β=0.034, P=0.042), and pain self-efficacy (β=-0.884, P<0.001), and pain self-efficacy had a direct negative effect on pain level (β=-0.049, P<0.001). Pain self-efficacy partially mediated the relationship between experiential avoidance and pain severity, which accounted for 55.84% of the total effect. Conclusion Preoperative pain severity of patients with oral cancer is in the medium level, and the total score of experiential avoidance, and pain self-efficacy is in lower middle and upper middle level respectively. No deliberate control or avoid of pain, and more attention to the improvement of patients’ pain self-efficacy are conducive to promoting pain relief.

Key words: preoperative, oral cancer, experiential avoidance, pain self-efficacy, pain

中图分类号: 

  • R473.73
[1] Ghantous Y, Abu Elnaaj I.Global incidence and risk factors of oral cancer[J]. Harefuah, 2017, 156(10):645-649.
[2] Viet CT, Schmidt BL.Biologic mechanisms of oral cancer pain and implications for clinical therapy[J]. J Dent Res, 2012, 91(5):447-453. DOI:10.1177/0022034511424156.
[3] Khawaja SN, Jamshed A, Hussain RT.Prevalence of pain in oral cancer: a retrospective study[J]. Oral Dis, 2021, 27(7):1806-1812. DOI:10.1111/odi.13701.
[4] 王太萍,石兴莲,龚玲,等. 口腔癌患者术后生存质量的研究进展[J].护士进修杂志, 2022, 37(9):813-818. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2022.09.010.
[5] 张乐,申乐. 慢性癌症治疗后疼痛现状及研究进展[J].中国疼痛医学杂志, 2022,28(10):783-786. DOI:10.3969/j.issn.1006-9852.2022.10.011.
[6] 周振东. 术前疼痛治疗对老年髋部骨折患者围术期转归的影响[D].兰州:甘肃中医药大学, 2021.
[7] 张雨,刘芳丽,蔡方方,等. 经验性回避在痴呆患者家庭照顾者附属病耻感与照顾负担间的中介作用[J]. 护理学报,2022, 29(14):58-63.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.14.058.
[8] 左亚洲,张亚楠. 经验性回避:概念、发生机制及测量[J].心理技术与应用, 2018, 6(11):696-704. DOI:10.16842/j.cnki.issn2095-5588.2018.11.007.
[9] Reneman MF, Kleen M, Trompetter HR, et al.Measuring avoidance of pain: validation of the Acceptance and Action Questionnaire II-pain version[J]. Int J Rehabil Res, 2014, 37(2):125-129. DOI:10.1097/MRR.0000000000000044.
[10] Lim HS, Chen PP, Wong TC, et al.Validation of the chinese version of Pain Self-efficacy Questionnaire[J]. Anesth Analg,2007,104(4):918-923.DOI:10.1213/01.ane.0000255731.24092.a5.
[11] Martinez-Calderon J, Zamora-Campos C, Navarro-Ledesma S,et al.The role of self-efficacy on the prognosis of chronic musculoskeletal pain:a systematic review[J].J Pain, 2018, 19(1):10-34. DOI:10.1016/j.jpain.2017.08.008.
[12] 周黎雪,姜云霞,周云平,等. 自我效能在类风湿关节炎患者社会支持和经验性回避之间的中介效应[J].护理学报, 2022, 29(3):7-11. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.03.007.
[13] 倪平,陈京立,刘娜. 护理研究中量性研究的样本量估计[J].中华护理杂志, 2010, 45(4):378-380. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2010.04.037.
[14] 倪延延, 张晋昕. 假设检验时样本含量估计中容许误差δ的合理选取[J].循证医学, 2011, 11(6):370-372. DOI:10.3969/j.issn.1671-5144.2011.06.011.
[15] Schönbrodt FD, Perugini M.At what sample size do correlations stabilize?[J]. J Res Pers, 2013,47(5):609-612. DOI: 10.1016/j.jrp.2013.05.009.
[16] Nicholas MK.The Pain Self-efficacy Questionnaire: taking pain into account[J]. Eur J Pain,2007,11(2):153-163. DOI: 10.1016/j.ejpain.2005.12.008.
[17] Bond FW, Hayes SC, Baer RA, et al.Preliminary psychometric properties of the Acceptance and Action Questionnaire-II:a revised measure of psychological inflexibility and experiential avoidance[J]. Behav Ther, 2011, 42(4):676-688. DOI:10.1016/j.beth.2011.03.007.
[18] 曹静,吉阳,祝卓宏. 接纳与行动问卷第二版中文版测评大学生的信效度[J].中国心理卫生杂志, 2013, 27(11):873-877. DOI:10.3969/j.issn.1000-6729.2013.11.014.
[19] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J].临床肿瘤学杂志,2018,23(10):937-944.
[20] Melzack R.Pain measurement and assessment[M]. New York: Raven Press, 1983:33-37.
[21] 汤丹丹,温忠麟.共同方法偏差检验: 问题与建议[J].心理科学,2020,43(1):215-223.DOI:10.16719/j.cnki.1671-6981.20200130.
[22] Van den Beuken-van Everdingen MH, De Rijke JM, Kessels AG, et al. Prevalence of pain in patients with cancer: a systematic review of the past 40 years[J]. Ann Oncol, 2007, 18(9):1437-1449. DOI:10.1093/annonc/mdm056.
[23] 秦宇,毕清泉,王竹馨,等.冠心病患者D型人格、感知控制对经验性回避的影响[J].中华现代护理杂志, 2020, 26(13):1738-1742. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20191017-03751.
[24] 刘维维,林琳,刘小娟. 糖尿病患者经验性回避、接纳与心理痛苦的关系研究[J].中华现代护理杂志, 2018, 24(11): 1266-1269.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.11.006.
[25] 高冉,史铁英.初诊乳腺癌患者创伤后成长与生命意义感及经验性回避的关系研究[J].护理学杂志, 2017, 32(2):1-4. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2017.02.001.
[26] 曹亚玲,崔金锐,胡琴,等.口腔癌皮瓣移植患者病耻感现状及影响因素分析[J].中国护理管理, 2022, 22(2):213-216. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2022.02.010.
[27] Rabey M, Buldo B, Duesund HM, et al.Significant other interactions in people with chronic low back pain:subgrouping and multidimensional profiles[J]. Br J Pain, 2022, 16(3):326-340. DOI:10.1177/20494637211062045.
[28] 王星珍. 晚期肝癌患者疼痛自我效能感现状及其影响因素研究[J].中华现代护理杂志, 2021, 27(16):2155-2159. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20201208-06591.
[29] Gavriel J.Perceived self-efficacy[J].Educ Prim Care, 2016, 27(2):144-145. DOI:10.1080/14739879.2016.1142771.
[30] 赵亦欣,冯晨秋,娄凤兰. 社区老年慢性疼痛患者自我效能状况及影响因素[J].中国老年学杂志, 2014, 34(2):466-468. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2014.02.083.
[31] 韩济生. 中国疼痛医学的昨天今天与明天[J].中国疼痛医学杂志,2012, 18(9):513-514.DOI:10.3969/j.issn.1006-9852.2012.09.001.
[32] Vlaeyen JWS, Crombez G, Linton SJ.The fear-avoidance model of pain[J]. Pain, 2016, 157(8):1588-1589. DOI:10.1097/j.pain.0000000000000574.
[1] 张楠, 马丽, 刘光英, 周学通, 安晓华, 滕敏. 缩短达芬奇机器人接台手术术前准备时间的PDCA实践[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 25-29.
[2] 何首谊, 余慧琴, 张迪, 李敏. 替代部位血糖监测的可行性与准确性研究[J]. 护理学报, 2023, 30(6): 52-56.
[3] 王柳月, 李君丽, 黄春兰, 刘芳印. 住院患者PICC置管后恐动症发生现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 23-27.
[4] 杨飒, 张俊娟, 贾曼, 李佳佳, 于文静, 侯静文, 杨晓平. 可穿戴设备在患者疼痛识别和评估中的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 42-46.
[5] 林少英, 冯锦屏, 侯桂珊, 范秀春, 何雪梅, 李庆东, 刘丽萍. 妇科腹腔镜患者术后肩部疼痛防治最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(14): 52-58.
[6] 周陶, 李九群, 雷静, 王雪娇, 丁小容. 基于时机理论口腔癌同期皮瓣移植术患者出院准备服务方案的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(13): 69-73.
[7] 许芳, 姚志清, 韩伟, 韩生伟. 口腔癌根治术患者术中低体温风险预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2022, 29(7): 1-6.
[8] 王雨彤, 刘韦辰, 陶静怡, 魏建梅. 慢性非特异性腰背痛患者疼痛评估与管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 55-59.
[9] 余小燕, 刘于, 黄毅. 小丑照护对患儿焦虑疼痛干预效果的Meta分析[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 21-26.
[10] 周黎雪, 姜云霞, 周云平, 冯鸿雁, 孙雪霞, 于鹏丽. 自我效能在类风湿关节炎患者社会支持和经验性回避之间的中介效应[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 7-11.
[11] 卓眉秀, 王宜庭, 刘倩, 朱丽群, 包磊, 吴进, 殷娜. 气管插管患者术后咽喉痛围术期防治策略的循证实践[J]. 护理学报, 2022, 29(23): 33-38.
[12] 张俊峰, 陈妙婷, 黄雪玲, 李美连, 蔡莹莹, 吴艳妮, 全守波, 刘兴玲. 胃肠肿瘤根治术后患者自控镇痛管理的循证实践[J]. 护理学报, 2022, 29(23): 50-55.
[13] 廖文佳, 何懿, 孙尔维, 李漓. 3种神经病理性疼痛筛查量表在中轴型脊柱关节炎患者中的评价[J]. 护理学报, 2022, 29(21): 61-66.
[14] 宋静雨, 白露, 王蒙蒙, 张晓天, 欧小红, 于秀丽, 秦苑, 岳鹏. 1例终末期肺癌患者剧烈疼痛及心理的安宁疗护[J]. 护理学报, 2022, 29(19): 62-64.
[15] 王梅, 叶向红, 顾瑶瑶, 孙琳. 克罗恩病患者术前运动方案的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(17): 60-64.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
[1] 黄伊, 李超凤, 陈丹, 孔祥麟, 范瑛瑛. 234名本科实习护生遭受护理教育欺凌现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(14): 1 -6 .
[2] 张翠翠, 钟亚丽, 朱丽丽, 陈琳, 王瑶, 钟英, 龚喜燕, 廖常菊. 四川省1 320名三级甲等医院护士安全胜任力现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(14): 7 -12 .
[3] 王若仙, 何斌, 王玉环, 刘柯汝, 唐雪婷, 赵淑华, 魏杉杉. 社区老年人骨质疏松性骨折风险感知偏差现况及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(15): 1 -5 .
[4] 孙丽, 黄家丽, 胡成文, 顾道琴, 韦琦, 方敏, 刘群慧, 许宝惠. 基于文化敏感性框架肿瘤患儿安宁疗护方案的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(15): 6 -10 .
[5] 蔡倩, 罗雯, 孙欣鑫, 陈荣, 宋慧子, 蔡业鹏, 张漪然, 廖月霞. 进食自我调节问卷的汉化及其在学龄前儿童中的信效度检验[J]. 护理学报, 2023, 30(15): 11 -15 .
[6] 彭仁梅, 钱荣, 李亚军, 段缓, 陈莲芳, 刘玉文. ICU转出患者睡眠障碍风险列线图预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2023, 30(15): 16 -22 .
[7] 花芸, 王雯沁, 刘志梅, 冯国和, 杜沫晗. 癌症患者PICC置管支持性照护需求量表的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2023, 30(15): 23 -28 .
[8] 胡洁蔓, 缪雪怡, 蒋小曼, 唐楚蕾, 许勤. 社区肿瘤专科护士核心能力评价指标体系的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(15): 29 -32 .
[9] 张索飞, 罗羽. 基于虚拟教研室的护理硕士研究生跨校课程建设的SWOT分析[J]. 护理学报, 2023, 30(15): 33 -37 .
[10] 杨青, 汪艳, 罗迎霞, 朱艳. 高级护理实践案例报告质量评价指标体系构建[J]. 护理学报, 2023, 30(15): 38 -42 .