以质量求发展,以服务铸品牌

护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (13): 29-33.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.13.029

• 循证护理 • 上一篇    下一篇

腹腔镜下宫颈癌根治术后尿潴留预防和管理的循证护理实践

吕永利, 王焕焕, 李沙沙, 万丞, 吴佩   

  1. 华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北 武汉430022
  • 收稿日期:2020-12-25 发布日期:2021-08-06
  • 通讯作者: 王焕焕(1990-),女,湖北武汉人,硕士,护师。E-mail:wanghh1234@163.com
  • 作者简介:吕永利(1987-),女,陕西渭南人,本科学历,主管护师。
  • 基金资助:
    国家重点研发计划(2018YFC0114605)

Evidence-based Nursing Practice for Prevention and Management of Urinary Retention after Laparoscopic Radical Resection of Cervical Cancer

LV Yong-li, WANG Huan-huan, LI Sha-sha, WAN Cheng, WU Pei   

  1. Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430022, China
  • Received:2020-12-25 Published:2021-08-06

摘要: 目的 将宫颈癌根治术后尿潴留预防和管理的最佳证据应用于临床实践,提高临床护理工作质量。 方法 采用JBI临床证据实践应用系统,将前期研究获得的最佳证据本土化后应用于妇科肿瘤病房,比较证据应用前后宫颈癌根治术后尿潴留的发生率、导管相关性尿路感染发生率、首次残余尿量、患者满意度及质量审查结果,培训前后护理人员对其预防和管理的认知水平。 结果 最佳证据应用后,宫颈癌根治术后尿潴留发生率从72.5%下降至52.3%,导尿管相关尿路感染的发生率由52.5%下降至32.6%,首次残余尿量由(180.14±66.36)mL降至(137.44±52.31)mL,患者满意度由(92.29±6.25)分升至(96.78±3.30)分,预防宫颈癌根治术后尿潴留证据的执行率和护理人员的认知水平显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 宫颈癌根治术后尿潴留预防和管理的最佳证据应用于临床实践,可规范临床医务人员行为,减少尿潴留的发生率。

关键词: 腹腔镜, 宫颈癌根治术, 尿潴留, 留置导尿, 预防, 护理管理, 循证实践, 证据应用

Abstract: Objective To summarize the best evidence for the prevention and management of urinary retention after radical resection of cervical cancer and to improve the quality of clinical care. Methods With JBI Practical Application of Clinical Evidence System(JBI PACES), after localizing the best evidence from previous studies, we applied the evidence in gynecologic oncology ward, and the incidence of postoperative urinary retention and catheter-related urinary tract infections, residual urine volume, patient satisfaction and quality review, cognition of prevention and management of urinary retention in nurses before and after the application of the evidence were compared. Results After the application of the best evidence, the incidence of urinary retention decreased from 72.5% to 52.3%;that of catheter-related urinary tract infectionfrom 52.5% to 32.6% and the residual urine volume from (180.14±66.36)mL to (137.44±52.31)mL. Patients' satisfaction increased from (92.29±6.25) point to (96.78±3.30) point and there was statistical significance incognition of prevention and management of urinary retention in nurses (P<0.05). Conclusion The application of the best evidence for postoperative urinary prevention and management in patients with cervical cancer in clinical practice is effective for standardizingthe behavior of medical staff and reducing the incidence of urinary retention.

Key words: laparoscopic, cervical cancer, urinary retention, indwelling catheter, prevention, nursing management, evidence-based medicine, application of evidence

中图分类号: 

  • R473.71
[1] Plotti F, Angioli R, Zullo MA, et al.Update on Urodynamic Bladder Dysfunctions after Radical Hysterectomy for Cervical Cancer[J].Crit Rev Oncol Hematol, 2011, 80(2):323-329.DOI:10.1016/j.critrevonc.2010.12.004.
[2] 李晓丹,王建六. 宫颈癌根治术后尿潴留的预防研究进展[J].护理研究,2017,31(2):150-152.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.02.008.
[3] 黄海燕,米元元,喻姣花,等. 危重症住院患者失禁相关性皮炎预防及护理的最佳证据总结[J].护理学杂志, 2017,32(21):50-53. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2017.21.050.
[4] 吕永利,李沙沙,李霞,等. 宫颈癌患者根治术后尿潴留预防及管理的最佳证据总结[J].中华护理杂志, 2019, 54(7):1097-1102. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.07.028.
[5] 吕永利,王培红,罗勋高,等.基于患者需求的健康教育在体外受精-胚胎移植取卵患者中的应用[J].中国生育健康杂志,2019, 30(3):248-251.DOI:10.3969/j.issn.1671-878X.2019.03.011.
[6] 何燕,李秋华,史倩倩,等. 品管圈活动对降低留置导尿管病人导尿管相关性尿路感染发生率的效果分析[J]. 护理研究,2018,32(19):3147-3150. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2018.19.043.
[7] 赵乔珍,李欣.呋喃西林溶液和生理盐水清洗预防ICU导尿管相关尿路感染效果比较[J].中西医结合护理,2019,5(6):84-85.DOI:10.11997/nitcwm.201906024.
[8] 周英凤,钟婕,李丽,等. 构建证据生态系统,推动循证护理实践发展[J]. 护士进修杂志,2019,34(3):193-197. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2019.03.001.
[9] 王倩青,纪妹. 保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术对膀胱功能的影响[J]. 实用妇产科杂志,2014,30(12):942-945.
[10] 中国康复医学会康复护理专业委员会. 神经源性膀胱护理实践指南(2017年版)[J]. 护理学杂志,2017,32(24):1-7. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2017.24.001.
[11] 那彦群. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册:2014版(泌尿系其他疾病诊治指南,留置导尿护理指南)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2014.
[12] 复旦大学Joanna Briggs循证护理合作中心. 循证实践证据总结:导尿管留置和拔除的最佳证据[EB/OL]. (2017-04-11)[2020-05-09].https://mp.weixin.qq.com/s/VHsUNuY1shtH97fjTN4N4w.
[13] Griffiths R, Fernandez R.Policies for the Removal of Short-Term Indwelling Urethral Catheters[J]. Cochrane Database Syst Rev,2005,5(1):CD004011.
[14] Moola S,Konno R.A systematic Review of the Management of Short-term Indwelling Urethral Catheters to Prevent Urinary Tract Infections[J]. JBI Libr Syst Rev, 2010,8(17):695-729.
[15] 易慧慧,夏振兰,李瑜,等. 结构化膀胱管理预防老年髋部骨折患者术后尿潴留的效果研究[J]. 护理学报,2021,28(6):65-70. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.065.
[16] 卢小玲,罗敏婵,梁志群,等. 临床护理路径对预防宫颈癌患者根治术后尿潴留的效果[J]. 国际护理学杂志,2019,38(9):1247-1250.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2019.09.032.
[17] 秦秀芳,谈晓红,张雅丽. PDCA 在降低妇科手术患者导尿管拔管后尿潴留的效果研究[J]. 护理学报, 2016, 23(7):29-31.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.07.029.
[1] 邓瑛瑛, 裴华清, 文梅, 殷春梅, 张小玲. 神经外科重症患者PICC相关性血栓物理预防的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 28-32.
[2] 吴晓珩, 杨元立, 胡馨予, 王翠萍, 张萦, 王艳春, 陶艳玲. 住院患者输血全流程管理的循证实践[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 33-38.
[3] 谭天, 庞永慧, 左红群, 邓玉燕. 隔姜灸对结直肠癌行腹腔镜根治术后凝血功能的影响[J]. 护理学报, 2021, 28(7): 6-10.
[4] 易慧慧, 夏振兰, 李瑜, 黄海燕, 谭帧, 张丽华. 结构化膀胱管理预防老年髋部骨折患者术后尿潴留的效果研究[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 65-70.
[5] 邹丽, 郑雅宁, 房媛媛, 杨燕. 常态化新型冠状病毒肺炎疫情防控下医用新生儿防护仓的设计[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 54-55.
[6] 信博, 赵秋利, 王楠楠, 马得欣, 邢慧, 吴燕妮, 于洋. 消化系统癌症高危人群预防主动行为测评量表的编制与信效度评价[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 6-11.
[7] 周毅峰, 杨继平, 袁浩, 吴娟. 体外循环心脏手术中体温管理证据汇总[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 26-31.
[8] 王晓艳, 李牧玲, 谢亭平, 庄卓洵, 何水秀, 郑晓霞, 祝静雯, 陆云涛, 周宏珍. 神经外科患者腰椎穿刺术后最佳卧床时间的循证实践[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 31-35.
[9] 徐昌霞, 朱新宇, 孙志岭, 陈斌, 杨婷. 危害分析关键控制点体系在手术标本管理中的实证研究[J]. 护理学报, 2021, 28(3): 1-5.
[10] 郭汉画, 陈名桂, 孔丽丽, 张晓璇. 重症患者动脉测压导管最佳更换策略的循证实践[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 37-41.
[11] 何红艳, 杨起, 李金莲, 许光远, 邝亚莹. 大规模人群新型冠状病毒核酸检测的护理组织与管理[J]. 护理学报, 2021, 28(14): 52-54.
[12] 邓博, 刘宁, 杨琳. 临床实践项目持续性评估工具的范围综述[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 40-45.
[13] 陈丽玲, 周春兰, 吴艳妮, 赵慧慧. 临床护士循证实践培训体系的构建[J]. 护理学报, 2021, 28(11): 7-11.
[14] 秦鸿利, 赵震, 王艳芳, 卢颖, 王志霞, 李黎明. ICU患者压力性损伤预防的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(10): 45-51.
[15] 黄丽丽. 自动化零接触智能尿袋的研制及其在危重症患者留置导尿中的应用[J]. 护理学报, 2021, 28(1): 73-75.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
[1] 刘瑾, 路娜, 张凤娃, 牛晓丹, 袁蓉敬, 李雯艳, 王叶同, 王艳红. 乳腺癌患者癌症复发恐惧影响因素的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(14): 1 -7 .
[2] 蒙艺, 孙家乐, 谭静. 澳大利亚喘息服务的特征与启示[J]. 护理学报, 2021, 28(14): 64 -68 .
[3] 宋姗, 魏琳, 刘杨晨, 王秋婷, 罗尧岳, 林美珍. 基于数据包络分析法的护理人力资源效率评价[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 1 -5 .
[4] 丁寒琴, 李立华, 何夏君. 精神科护士护理面谈能力培训体系的构建及信效度检验[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 6 -12 .
[5] 张丽秀, 樊落, 李琳, 王雪, 魏婧昀, 冯兰棱. 急诊护理质量敏感指标的构建研究[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 13 -18 .
[6] 王宁, 吕琳, 耿晨, 杨艳林, 苗丽珍, 韩琳. 伤口造口专科护理敏感质量指标研究进展及改进策略[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 19 -23 .
[7] 侯坤华, 李芊芊, 彭燕秋, 杨雨晴, 赵海平. 预防性吞咽训练在头颈部肿瘤放化疗患者的应用进展[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 24 -28 .
[8] 邓杨清, 潘岑, 王庆兰, 王迪. 乳腺癌患者运动体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 34 -39 .
[9] 邓博, 刘宁, 杨琳. 临床实践项目持续性评估工具的范围综述[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 40 -45 .
[10] 吕云霞, 冯少娟, 刘正伟, 陈彦球, 刘洁, 黄洁莹. 气管切开术后非机械通气患儿早期气道并发症预防的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 46 -51 .