以质量求发展，以服务铸品牌

护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (8): 11-15.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.08.011

• 研究生园地 • 上一篇    下一篇

社区老年人居家不出危险因素分析及风险预测模型构建

武玉洁1, 邢乃姣2, 韩丽1, 刘盼盼1, 赵迪1, 赵梦璐1, 王爱敏1   

  1. 1.青岛大学 护理学院,山东 青岛 266071;
    2.青岛大学第二临床医学院,山东 青岛 266000
  • 收稿日期:2019-08-06 出版日期:2020-04-25 发布日期:2020-07-14
  • 通讯作者: 王爱敏（1967-）,女,辽宁铁岭人,硕士,教授,硕士研究生导师。E-mail:mdr613@163.com
  • 作者简介:武玉洁（1995-）,女,山东济宁人,本科学历,硕士研究生在读。

Risk Factors of Housebound Elderly in Community and Development of Risk Prediction Model

WU Yu-jie1, XING Nai-jiao2, HAN Li1, LIU Pan-pan1, ZHAO Di1, ZHAO Meng-lu1, WANG Ai-min1   

  1. 1. School of Nursing, Qingdao University, Qingdao 266071, China;
    2. The Second Clinical Medical College of Qingdao University, Qingdao 266000, China
  • Received:2019-08-06 Online:2020-04-25 Published:2020-07-14

PDF (PC)

222

赞

摘要： 目的 了解社区老年人居家不出的现状和风险因素,并构建其风险预测模型。方法 采用便利抽样方法对青岛市3个社区中符合条件的587名社区老年人采用统一调查问卷（一般资料、居家不出状态、日常生活活动能力量表、老年抑郁量表和社会支持评定量表等）入户访谈式调查,采用单因素分析和Logistic回归分析居家不出风险因素,建立风险预测模型,采用ROC曲线下面积对预测模型进行评价。结果 587名调查对象中居家不出者107名（18.2%）,本研究共纳入高龄（81~96岁,OR=3.062）、经济来源为政府低保（OR=33.199）、缺乏兴趣爱好（OR=4.285）、缺乏身体锻炼（有时,OR=9.457;不锻炼,OR=32.432）、严重功能障碍（OR=7.609）、抑郁（OR=16.050）6个危险因素。基于以上危险因素构建的风险预测模型ROC曲线下面积为0.937,灵敏度为0.944,特异度为0.765,Youden指数为0.709。结论 社区老年人居家不出发生率较高,影响居家不出发生的高危因素较多,在社区工作中应进行及时有效评估。构建的居家不出风险预测模型具有较高的预测能力和判断能力,可作为社区老年人居家不出的风险筛查工具。

关键词: 社区, 老年人, 居家不出, 风险预测模型

Abstract: Objective To understand the status and risk factors of housebound elderly people in community and to construct a risk prediction model for them. Methods A total of 587 housebound elderly people in 3 communities in Qingdao were investigated by using general information questionnaire,stay at home,Barthel Index, Geriatric Depression Scale (GDS), and Social Support Rating Scale (SSRS). Univariate analysis and logistic regression were used to establish a risk prediction model. The area under the ROC curve was used to test the model. Results Of the 587 objects, 107 of them were housebound elderly people, accounting for 18.2%.The study finally included elder age (age 81~96,OR=3.062),low income（OR=33.199）,lack of activity hobbies（OR=4.285）,lack of physical exercise(sometimes,OR=9.457;no exercise,OR=32.432）,severe dysfunction（OR=7.609）, and depression（OR=16.050）to construct the risk prediction model. The area under the ROC curve of this model was 0.937,with the sensitivity of 0.944,the specificity of 0.765 and the Youden of 0.709. Conclusion The prevalence of housebound is relatively high, and there are many risk factors. The risk prediction model established has a satisfactory prediction effect, which can be used as a risk screening tool for housebound elderly people in community.

Key words: community, elderly people, housebound, risk prediction model

中图分类号: 

  • R473.2
[1] 杨小娇,邢凤梅,汪凤兰,等.社区老年人居家不出与孤独感、家庭关怀度的关系[J].中国老年学杂志,2019,39(9):2261-2264.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2019.09.067.
[2] Musich S, Wang SS, Hawkins K, et al.Homebound Older Adults: Prevalence, Characteristics, Health Care Utilization and Quality of Care[J]. Geriatr Nurs, 2015, 36(6):445-450.DOI: 10.1016/j.gerinurse.2015.06.013.
[3] Celeiro DR, Riego SSD, García JM.Homebound Status among Middle-aged and Older Adults with Disabilities in ADLs and Its Associations with Clinical, Functional, and Environmental Factors[J]. Disabil Health J, 2016, 10(1):145-151. DOI:10.1016/j.dhjo.2016.06.006.
[4] 王晴,张小丽,张盼,等.南北方城市老年居家不出现状及影响因素[J].中国老年学杂志,2018,38(15):3774-3777.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2018.15.075.
[5] 景丽伟,王玉静,张超,等. 河北省社区老年人居家不出现状及影响因素[J]. 中国公共卫生,2015,31(9):1182-1184.DOI: 10.11847/zgggws2015-31-09-22.
[6] 赵清霞. 川黔两地城市老人居家不出状况及影响因素[J].中国老年学杂志, 2017, 37(13):3327-3329.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2017.13.096.
[7] 王素冬. Housebound量表的汉化及在社区老年人中的信效度评价[D]. 唐山:河北联合大学, 2014.
[8] 李漫漫,付轶男,吴茂春,等.老年人日常生活活动能力与认知功能的相关性研究[J].护理研究, 2018,32(11):1749-1752.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2018.11.023.
[9] 唐丹. 简版老年抑郁量表(GDS-15)在中国老年人中的使用[J].中国临床心理学杂志, 2013, 21(3):402-405.DOI:10.16128/j.cnki.1005-3611.2013.03.036.
[10] 刘继文,李富业,连玉龙. 社会支持评定量表的信度效度研究[J].新疆医科大学学报, 2008,31(1):4-6.DOI:10.3969/j.issn.1009-5551.2008.01.001.
[11] 么婷,张小丽,汪凤兰,等. 蚌埠市社区老年人居家不出现状及其影响因素分析[J]. 中国卫生事业管理, 2014, 31(10):734-736.
[12] 张海艳. 社区老年人日常生活能力现状及其影响因素分析[D]. 唐山:河北联合大学, 2014.
[13] 王翻. 低保老人的养老状况及可持续性分析[D].南京:南京大学,2017.
[14] 蒋兴莉,王冬华.381例农村老年人积极老化现状及其影响因素分析[J].护理学报,2019,26(15):41-45.DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.15.041.
[15] 付文宁,蒋紫玟,邹利,等.社区老年人兴趣爱好和社会支持对负性生活事件的影响研究[J].中华护理教育,2016,13(11):867-870.DOI:10.3761/j.issn.1672-9234.2016.11.018.
[16] 叶盛,陈利群,石丹,等.运动锻炼对社区老年人跌倒预防效果的证据总结[J].中华护理杂志,2017,52(9):1112-1118.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2018.02.116.
[17] 陈晓,王曙红,王国妃.老年人参加身体锻炼的影响因素[J].中国老年学杂志,2017, 37(1):244-246.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2017.01.106.
[18] 钟清玲,喻思思. 社区老年人社会参与水平及其影响因素的研究进展[J]. 中国护理管理, 2018, 18(9):149-152.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2018.09.031.
[19] Holloway KL, Williams LJ, Brennanolsen SL, et al.Anxiety Disorders and Falls among Older Adults[J]. J Affect Disord, 2016(205):20-27.DOI:10.1016/j.jad.2016.06.052.
[20] Kvelde T, Lord SR, Close JCT, et al.Depressive Symptoms Increase Fall Risk in Older People, Independent of Antidepressant Use, and Reduced Executive and Physical Functioning[J]. Arch Gerontol Geriatr, 2015, 60(1):190-195.DOI:10.1016/j.archger.2014.09.003.
[21] 唐艳,刘洁琼,王诗,等.中老年人家庭养老意愿及影响因素分析[J].护理学报,2017,24(7):6-9.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.07.006.
[22] Yu C, Hang D, Wei B, et al.Development and Validation of Risk-stratification Delirium Prediction Model for Critically Ill Patients:A Prospective, Observational, Single-center Study[J]. Medicine, 2017, 96(29):e7543.DOI:10.1097/MD.0000000000007543.
[1] 戴利, 王民心, 叶艳兰, 罗静珍, 杨云智. 新型冠状病毒肺炎疫情期间社区居家护理感染防控应用失效模式效应分析的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 59-63.
[2] 严晓晶, 陈璐, 陈雁. 社区专科护士培训现状及研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 14-17.
[3] 陈娟慧, 陈燕萍, 蒙昱妃, 林绍英, 陶艳玲. 社区护士对老年人家庭访视的知信行评价指标体系构建[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 73-78.
[4] 赵迪, 赵梦璐, 王娜, 付明晶, 梁凤, 张伟, 王爱敏. 青岛市592名社区老年人社会隔离现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 6-10.
[5] 杜红娣, 刘彩云, 刘晓萱, 王琳琳, 李莹, 霍晓鹏. 基于蒙台梭利教育理论干预对轻中度老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(5): 59-62.
[6] 丁春戈, 林蓓蕾, 张振香. 社区医务人员对居家脑卒中患者分级护理认知的质性研究[J]. 护理学报, 2019, 26(4): 5-9.
[7] 玄令美, 颛孙雯, 陈梦婷, 张立秀. 虚拟现实技术在老年痴呆患者中的研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 17-19.
[8] 杨心悦, 沈琦, 谢芳芳, 易荣, 杨晨, 王冬华. 381例社区老年慢性病患者自主性感知现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 46-50.
[9] 黄韵芝, 林清. 格罗宁根衰弱指标的汉化研究[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 1-5.
[10] 蒋兴莉, 王冬华. 381例农村老年人积极老化现状及其影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(15): 41-45.
[11] 许可彩, 于卫华. 老年人功能性体适能的影响因素研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(13): 34-37.
[12] 陶琳, 刘素珍, 付岚, 张晓霞. 281名社区实践教师教学需要现状及其影响因素的Ordinal Logistic回归分析[J]. 护理学报, 2019, 26(13): 50-54.
[13] 张怡馨,吴思艳,唐欣如,周绍谜,王冬华. 长沙市岳麓区415名社区老年人积极老龄化现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2018, 25(6): 33-36.
[14] 喻雅真,刘海琼,李丹,麦静怡,戴丽,王冬华. 407名社区老年慢性病患者健康赋权与述情障碍相关性研究[J]. 护理学报, 2018, 25(5): 71-74.
[15] 王红玉,杨雅,曾满琴,曾洁,史伟. 糖尿病APP在糖尿病足分级风险管理中的应用[J]. 护理学报, 2018, 25(3): 74-76.
Viewed
Full text


Abstract

Cited
  Shared   
[1] 赵迪, 赵梦璐, 王娜, 付明晶, 梁凤, 张伟, 王爱敏. 青岛市592名社区老年人社会隔离现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 6 -10 .
[2] 高莹, 吴玉娥, 张建荣, 崔鑫浩, 陈淑玲, 叶丽芳, 杜秀珍. 基于循证构建轻症急性胰腺炎患者早期经口进食时机评估及管理方案[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 11 -15 .
[3] 谢延真, 李壮苗, 张佳宇, 纪秋露, 吴宇欣. 灸法治疗脑卒中后偏瘫的文献计量学分析[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 16 -20 .
[4] 练巧兰, 欧阳红莲. 成人ICU患者探视管理研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 21 -25 .
[5] 叶冬婷, 张沁莲, 景霜, 郭佳, 邢雁芬. 家属对ICU患者转出体验的Meta整合[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 33 -39 .
[6] 郭晓宇, 史冬立, 张振美, 李娜, 张佩凤, 杨丽娟. 全麻腰椎术后男性患者早期拔除尿管的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 46 -51 .
[7] 吴静, 姚惠萍, 何巧, 蒋美娜, 郎毅平, 刘仁洋. 成人重症患者血糖管理相关临床实践指南的质量评价[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 52 -56 .
[8] 李秋萍, 韩斌如, 陈曦. 外科大手术老年患者发生术后低蛋白血症影响因素的队列研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 66 -70 .
[9] 李细珍, 曹美嫦, 邓菊英, 曾满萍, 欧利芳. 叙事疗法对鼻咽癌患者癌症复发恐惧与希望水平的影响[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 71 -74 .
[10] 徐丽芬, 杨荆艳, 颜巧元, 曾俊, 张燕. 永久性尿路造口患者应用视频版思维导图健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 75 -78 .