以质量求发展，以服务铸品牌

护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (8): 16-19.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.08.016

• 护理管理 • 上一篇    下一篇

多学科管理模式下口服给药流程再造效果评价

陈丽鸥, 应波, 闫素英, 韩斌如   

  1. 首都医科大学宣武医院,北京 100053
  • 收稿日期:2019-12-11 出版日期:2020-04-25 发布日期:2020-07-14
  • 通讯作者: 应波（1971-）,女,北京人,本科学历,主任护师。
  • 作者简介:陈丽鸥（1986-）,女,北京人,本科学历,主管护师。
  • 基金资助:
    北京市自然科学基金（D181100000218002）

  • Received:2019-12-11 Online:2020-04-25 Published:2020-07-14

PDF (PC)

404

赞

摘要： 目的 借鉴多学科诊疗管理理念,对现有口服给药流程进行改造为患者用药提供安全依据。方法 成立多学科管理小组,随机选择全院23个护理单元,于2017年1—3月对口服药从医生开具医嘱、护士确认、药师审核摆药、护士发药的患者服药全过程临床观察,问题分析,通过增加用药医嘱前置审核系统、记录服药过程、服药结果3个步骤形成改进后给药流程,使用相同方法在2017年7—9月观察实施效果。结果 流程优化后,药师处方审核率从25.16%提升至100%,医嘱开具正确率由97.81%上升至99.87%（P<0.05）,准确服药到口率由67.4%提高至91.2%（P<0.05）。结论 应用多学科管理模式在口服给药全流程的改进体现了高效率、高质量、精专业的管理核心理念,为患者安全用药提供了管理保障。

关键词: 多学科管理模式, 口服给药, 流程优化, 患者安全

中图分类号: 

  • R47
[1] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2012:248.
[2] White M.A Policy Frame Work for Commissioning Cancer Services[J].BMJ, 1995, 310(6992):1425-1426.
[3] 赵建芳,蔡琳丹,叶钰芳. 基于JCI标准改进外科患者口服给药流程的应用研究[J]. 中国实用护理杂志, 2017, 33(5): 355-357. DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2017.05.009.
[4] 黄燕萍,罗永梅,王攀峰. 口服给药流程的改进[J]. 中国护理管理,2014,14(7):737-739.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2014.07.021.
[5] Alteren J, Hermstad M, White J, et al.Conflicting Priorities: Observation of Medicine Administration[J]. J Clin Nurs, 2018, 27(19-20):3613-3621. DOI:10.1111/jocn.14518.
[6] 李小冬,李军,赵雪. 降低临床护理人员用药过程中PDA漏扫码率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2016, 23(8):19-22. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.08.019.
[7] 崔晓辉,闫素英,姜德春,等. 住院患者用药医嘱前置审核系统的设计与初步应用[J]. 药物不良反应杂志, 2018, 20(2): 122-127. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2018.02.008.
[8] 王欣,仇叶龙,李小莹,等. 应用信息技术实现医嘱前置审核[J]. 中国病案, 2017, 18(12):54-56.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2018.02.008.
[9] 王力红,赵霞,马文晖,等. 多学科协作在重症监护病房医院感染防治中的实践[J]. 中国医院, 2018, 22(8):54-56. DOI:10.19660/j.issn.1671-0592.2018.08.17.
[10] 韩梅,张炎,薛秀娟,等. 某三级甲等医院住院药房片剂口服药摆药差错分析及对策[J]. 护理学报, 2018,25(10):29-31. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.10.029.
[11] Muntlin AA,von Thiele SU,Farrohknia N. Effects of Multidisciplinary Teamwork on Lead Times and Patient Flow in the Emergency Department: A Longitudinal Interventional Cohort Study[J]. Scand J Trauma Resusc Emerg Med, 2013, 21:76. DOI:10.1186/1757-7241-21-76.
[12] 刘芳,万青,石立雅,等. 糖尿病专科护士主导多学科团队在妊娠期糖尿病患者的管理实践[J]. 护理学报, 2019, 26(14):14-18.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.14.014.
[13] 陈伦基,林泉根,黎巨成. 口服降糖药导致老年糖尿病低血糖昏迷28例分析[J]. 中国医药指南, 2011, 9(22):51-52. DOI:10.3969/j.issn.1671-8194.2011.22.033.
[14] 刘雪茹. 用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(12):2408, 2409.
[1] 杨丽峰. 共情在实习护生实习压力与患者安全感知间的中介效应[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 38-41.
[2] 周伟丽,张俊霞,岳阳阳. 康复中心248例患者远距离集中搬迁与安全管理[J]. 护理学报, 2017, 24(12): 17-19.
[3] 田义华,赵庆华,肖明朝,陈洁,唐永利. 老年住院患者安全危险因素评估量表的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2016, 23(7): 54-56.
[4] 秦春香,毛平,向亚利,谢建飞,曾赛男,蒋娟,丁四清. 团队培训模式在护理安全管理中的应用及效果评价[J]. 护理学报, 2015, (5): 25-27,28.
[5] 侯云霞. 降低癌症住院患者跌倒发生率的持续质量改进[J]. 护理学报, 2015, (24): 23-25,26.
[6] 秦春香,毛平,肖鹏(综述),丁四清(审校). 医护沟通的影响因素及沟通方式研究进展[J]. 护理学报, 2014, (1): 25-28.
[7] 万文洁,吴茜,施雁. 临床护士对给药错误的认知现状调查[J]. 护理学报, 2013, (9): 8-10.
[8] 姜 雪,郎红娟,李瑞刚,薛玉洁,李 娟,侯 芳. 流程优化对神经外科手术室工作效率的影响[J]. 护理学报, 2013, (8): 16-18.
[9] 尹小兵,臧逗,钱瑾. 上海市672名护士对医院患者安全文化的认知现状调查分析[J]. 护理学报, 2013, (6): 26-28.
[10] 胡德英,鲁才红,史文嘉,罗凯燕,许妮娜,邓先锋,汤运红,谭翠莲. 新护士护理安全管理培训中演讲活动的开展与效果[J]. 护理学报, 2013, (23): 22-24.
[11] 于佳佳(综述),叶旭春(审校). 国内外医疗诊疗类知情同意的历史回顾及特点解析[J]. 护理学报, 2013, (14): 18-21.
[12] 李秋明,车稼萍,吴小华,侯毅芳. 深圳市5家医院医护人员手术患者安全管理信息认知度调查[J]. 护理学报, 2012, 19(14): 18-20.
[13] 梅花,周立. 临床护士患者安全知识培训需求的质性研究[J]. 护理学报, 2012, 19(10): 13-16.
Viewed
Full text


Abstract

Cited
  Shared   
[1] 赵迪, 赵梦璐, 王娜, 付明晶, 梁凤, 张伟, 王爱敏. 青岛市592名社区老年人社会隔离现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 6 -10 .
[2] 高莹, 吴玉娥, 张建荣, 崔鑫浩, 陈淑玲, 叶丽芳, 杜秀珍. 基于循证构建轻症急性胰腺炎患者早期经口进食时机评估及管理方案[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 11 -15 .
[3] 谢延真, 李壮苗, 张佳宇, 纪秋露, 吴宇欣. 灸法治疗脑卒中后偏瘫的文献计量学分析[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 16 -20 .
[4] 练巧兰, 欧阳红莲. 成人ICU患者探视管理研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 21 -25 .
[5] 叶冬婷, 张沁莲, 景霜, 郭佳, 邢雁芬. 家属对ICU患者转出体验的Meta整合[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 33 -39 .
[6] 郭晓宇, 史冬立, 张振美, 李娜, 张佩凤, 杨丽娟. 全麻腰椎术后男性患者早期拔除尿管的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 46 -51 .
[7] 吴静, 姚惠萍, 何巧, 蒋美娜, 郎毅平, 刘仁洋. 成人重症患者血糖管理相关临床实践指南的质量评价[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 52 -56 .
[8] 李秋萍, 韩斌如, 陈曦. 外科大手术老年患者发生术后低蛋白血症影响因素的队列研究[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 66 -70 .
[9] 李细珍, 曹美嫦, 邓菊英, 曾满萍, 欧利芳. 叙事疗法对鼻咽癌患者癌症复发恐惧与希望水平的影响[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 71 -74 .
[10] 徐丽芬, 杨荆艳, 颜巧元, 曾俊, 张燕. 永久性尿路造口患者应用视频版思维导图健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 75 -78 .