护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (4): 54-59.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2024.04.054
住院老年性痴呆患者跌倒预防的最佳证据总结
刘璇1a, 蓝玉清1a, 李梦如2, 王小惠1b, 钟雪梅3, 周文1c
- 1.赣州市人民医院 a.全科医学科;b.胃肠疝外科;c.麻醉科,江西 赣州 341000;
2.赣南医科大学 护理学院 341000;
3.广东省妇幼保健院 乳腺病防治中心,广东 广州 511442
摘要： 目的 老年性痴呆患者跌倒是常见的临床问题,一旦发生会严重威胁患者的身心健康,本研究旨在总结有效预防住院老年性痴呆患者跌倒发生的最佳证据,从而提高临床护理安全质量。方法 计算机系统检索中文和英文相关数据库及学科专业网站中有关老年性痴呆患者跌倒预防的系统评价、证据总结、专家共识、指南、临床决策支持系统,检索时间为建库至2023年4月30日。结果 共纳入13篇文献,其中5篇系统评价、2篇证据总结、2篇专家共识、3篇指南、1篇临床决策。最终从跌倒风险多因素评估、跌倒风险评估工具、病房环境安全、药物安全、运动训练、健康教育培训6个方面总结了25条最佳证据。结论 本研究全面系统检索总结了老年性痴呆患者跌倒预防的最佳证据,在使用证据时应根据临床情景进行选择、合理转化,从而能够制定出更具临床专业化和针对性的预防老年性痴呆患者跌倒的预防措施,更好地保障患者住院安全性。
中图分类号:
- R473.59
| [1] 宋鲁平,李延峰,杜晓霞.阿尔茨海默病康复管理中国专家共识(2019)[J].中华老年医学杂志,2020,39(1):9-19.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.01.002. [2] Taylor ME, Delbaere K, Lord SR, et al.Neuropsychological, physical, and functional mobility measures associated with falls in cognitively impaired older adults[J]. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2014,69(8):987-995. DOI:10.1093/gerona/glt166. [3] Montero-Odasso M, Muir SW, Speechley M.Dual-task complexity affects gait in people with mild cognitive impairment: the interplay between gait variability, dual tasking, and risk of falls[J].Arch Phys Med Rehabil,2012,93(2):293-299.DOI:10.1016/j.apmr.2011.08.026. [4] LaMantia MA, Stump TE, Messina FC, et al. Emergency department use among older adults with dementia[J]. Alzheimer Dis Assoc Disord, 2016, 30(1):35-40.DOI:10.1097/WAD.0000000000000118. [5] 许敏铮,夏丽莉.228例住院老年患者跌倒后生存状况及死亡危险因素的COX回归分析[J].护理学报,2022,29(7):63-68.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.07.063. [6] New Zealand:health quality & safety commission.After a fall:what should happen[EB/OL].(2017-08-23)[2023-07-29]. https://www.hqsc.govt.nz/assets/Falls/10-Topics/2017-Topic-After a fallwhat should happen.Paf. [7] 胡雁,郝玉芳.循证护理学[M].北京:人民卫生出版社,2018. [8] Dicenso A, Bayley L, Haynes RB.Accessing pre-appraised evidence:fine-tuning the 5S model into a 6S model[J]. Evid Based Nurs,2009,12(4):99-101.DOI:10.1136/ebn.12.4.99-b. [9] 周芬,郝玉芳,丛雪,等.指南研究与评价工具AGREE Ⅱ及各领域分值的补充解释及思考[J].护理学报,2018,25(18):56-58.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.18.056. [10] Foster MJ, Shurtz S.Making the Critical Appraisal for Summaries of Evidence(CASE) for Evidence-Based Medicine (EBM): critical appraisal of summaries of evidence[J]. J Med Libr Assoc,2013,101(3):192-198. DOI:10.3163/1536-5050.101.3.008. [11] 王春青,胡雁.JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J].护士进修杂志,2015,30(11):964-967.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2015.11.002. [12] Daniel P,Stephanie SB. Management of the patient with dementia[EB/OL].(2023-02-22)[2023-07-29].https://www.uptodate.cn/. [13] Livingston G, Huntley J, Sommerlad A,et al.Dementia prevention, intervention, and care:2020 report of the Lancet Commission[J]. Lancet,2020,396(10248):413-446. DOI:10.1016/S0140-6736(20)30367-6. [14] NICE. Dementia:assessment, management and support for people living with dementia and their carers[EB/OL].(2018-06-20)[2023-07-29].https://www.nice.org.uk/guidance/ng97. [15] Dyer SM,Laver K,Pond CD,et al.Clinical practice guidelines and principles of care for people with dementia in Australia[J].Aust Fam Physician,2016, 45(12):884-889. [16] Moola S.Evidence summary.falls risk assessment:older people dementia[EB/OL].(2020-11-03)[2023-07-29].https://ovidsp-dc2-ovid-com.kean.idm.oclc.org/ovid-new-a/ovidweb.cgi?&S=BENPFPGBJEEBLHAEIPKJKELEOLEPAA00&Complete+Reference=S.sh.47%7c1%7c1&Counter5=SS_view_found_complete%7cJBI20725%7cjbi%7cjbidb%7cjbi&Counter5Data=JBI20725%7cjbi%7cjbidb%7cjbi. [17] Clay F, Yap G, Melder A.Risk factors for in hospital falls: Evidence Review. Centre for Clinical Effectiveness [EB/OL].[2023-07-29].https://monashhealth.org/wp-content/uploads/2019/01/Risk-factors-for-falls_Final-27082018.pdf. [18] Kröpelin TF, Neyens JC, Halfens RJ,et al.Fall determinants in older long-term care residents with dementia:a systematic review[J].Int Psychogeriatr,2013,25(4):549-563.DOI:10.1017/S1041610212001937. [19] Fernando E,Fraser M,Hendriksen J,et al.Risk factors associated with falls in older adults with dementia:a systematic review[J].Physiother Can, 2017, 69(2):161-170.DOI:10.3138/ptc.2016-14. [20] Dolatabadi E, Van Ooteghem K, Taati B,et al.Quantitative mobility assessment for fall risk prediction in dementia:a systematic review[J]. Dement Geriatr Cogn Disord,2018,45(5-6):353-367.DOI:10.1159/000490850. [21] Modarresi S, Divine A,Grahn JA,et al.Gait parameters and characteristics associated with increased risk of falls in people with dementia: a systematic review[J]. Int Psychogeriatr,2019,31(9):1287-1303.DOI:10.1017/S1041610218001783. [22] Lynds ME, Arnold CM.Fall risk screening and assessment for people living with dementia:a scoping review[J].J Appl Gerontol,2023,42(9):2025-2035.DOI:10.1177/07334648231168983. [23] 中国老年医学学会认知障碍分会,认知障碍患者照料及管理专家共识撰写组.中国认知障碍患者照料管理专家共识[J].中华老年医学杂志,2016,35(10):1051-1060.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2016.10.007. [24] Berry S, Kiel MP.Falls:Prevention in nursing care facilities and the hospital setting[EB/OL].(2022-05-08)[2023-07-29].http://49.234.226.30:8091/contents/falls-prevention-in-nursing-care-facilities-and-the-hospital-setting. [25] Castle NG, Engberg J.The health consequences of using physical restraints in nursing homes[J]. Med Care,2009,47(11):1164-1173.DOI:10.1097/MLR.0b013e3181b58a69. [26] Porsteinsson AP, Drye LT, Pollock BG, et al.Effect of citalopram on agitation in Alzheimer disease: the CitAD randomized clinical trial[J]. JAMA,2014,311(7):682-691.DOI:10.1001/jama.2014.93. [27] 卢熙奎,黄行行,黄娅敏,等.老年门诊患者抗胆碱能处方负担评价及其危险因素[J].中南大学学报(医学版),2023,48(1):114-122. [28] Sun M, Min L, Xu N,et al.The effect of exercise intervention on reducing the fall risk in older adults: a Meta-analysis of randomized controlled trials[J].Int J Environ Res Public Health,2021,18(23):12562.DOI:10.3390/ijerph182312562. [29] 刘建英,于勰荔,何明鸣.早期康复训练联合健康教育对老年痴呆患者认知功能、生活质量和肢体功能的影响[J].中国老年学杂志, 2022, 42(7):1703-1705.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2022.07.049. [30] 芮小勤,孙莉,陆敏智,等.老年人跌倒恐惧危险因素的Meta分析[J].循证护理,2023,9(21):3856-3861.DOI:10.12102/j.issn.2095-8668.2023.21.008. |
| [1] | 杨建国, 何细飞, 鄢建军, 张梦, 杨纯子, 徐蓉, 王艳芳. 局部枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 48-53. |
| [2] | 郑硕, 张卫青, 吴雅萱, 王鑫媛, 法宪恩, 宋洁露, 曹雅冰. 基于Q方法分析痴呆患者家庭照顾者对虚拟护理支持的偏好研究[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 1-5. |
| [3] | 祁水林, 林桦, 邓锐颖, 李荣杰, 李若雨, 王凤廷. 老年皮肤瘙痒症患者非药物管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 46-50. |
| [4] | 李嘉琪, 叶向红, 左俊焘, 徐瑶, 姚红林. 终末期患者营养支持决策过程质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 53-58. |
| [5] | 卢歌玲, 罗伟香, 欧静, 郑春娆. 甲状腺术后颈部出血预防及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 59-64. |
| [6] | 柯稳, 高兴莲, 余文静, 方敏, 王曾妍. 基于三维质量结构模型构建围手术期低体温预防护理质量指标体系[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 1-6. |
| [7] | 詹娜妮, 王雅琪, 唐丽, 卜凡, 吕启圆. 5 280名老年人主观记忆障碍现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 22-26. |
| [8] | 欧洋利, 沈军, 李淼, 彭颖, 廖晓艳, 张虹, 陈黎玉. 失能老人“主动健康”影响因素的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 58-63. |
| [9] | 周梦娟, 朱晓丽, 张态, 段剑锋, 罗宇梅, 马维莉, 陆涵, 史婷婷, 杨怡霖, 李婷, 查耀蕾, 赵媛. 急性胰腺炎非重症患者住院时间延长预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 7-12. |
| [10] | 杨琰, 董泗芹, 赵宝生, 李振香. 早中期帕金森病患者运动管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 37-42. |
| [11] | 庞田英, 曾芳芳, 江小兰, 高茹, 谢林艳, 刘维, 鲁娟, 杨华. 喉切除术后吞咽功能评估与康复训练的循证护理实践[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 49-54. |
| [12] | 王美慧, 李雨馨, 潘一佳, 张琼琼, 汤胜男, 王庆妍. 元宇宙技术应用于老年痴呆患者照顾者的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 44-47. |
| [13] | 陈佳茵, 郭军, 刘宁. 护士职业暴露预防与管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 53-58. |
| [14] | 罗黎, 何娇, 张娟, 张岚, 杨雪娇. 新生儿尿布皮炎预防及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(6): 42-46. |
| [15] | 刘畅, 常婧, 焦雨晨, 许丽娟, 嵇艳. 轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 53-58. |
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