护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (17): 43-46.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.17.043
郑小静, 严红虹, 甘彬, 邱晓婷, 丘婕, 黄翠娟, 陈秀梅
ZHENG Xiao-jing, YAN Hong-hong, GAN Bin, QIU Xiao-ting, QIU Jie, HUANG Cui-juan, CHEN Xiu-mei
摘要: 目的 探讨原发性肝细胞癌患者的低血糖发生情况及相关风险因素。方法 收集2020年4月—2021年6月于我院肿瘤介入病区诊断为原发性肝细胞癌的232例住院患者(伴或不伴糖尿病)的临床诊疗及检验资料,采用多因素Logistic回归分析进行筛选和确定与低血糖的发生具有显著相关性的影响因素。结果 肝细胞癌患者低血糖发生率为28.9%(67/232);Child-Pugh分级C级、甲胎蛋白值是肝细胞癌患者发生低血糖的影响因素,糖化血红蛋白值是保护因素。与Child-Pugh分级为A级的患者相比,C级患者发生低血糖的OR增加8.050倍;肝细胞癌患者糖化血红蛋白每增加1%,低血糖发生风险减少0.496倍。结论 肝细胞癌伴低血糖症的发生与Child-Pugh分级、糖化血红蛋白因素有关,本研究结果提示在对此类患者进行低血糖发生风险预估时应综合考虑此2种因素,适时对诊疗方案和护理计划进行调整,以减少低血糖事件的发生。
中图分类号:
[1] Regino CA, López-Montoya V, López-Urbano F, et al.Paraneoplastic Hypoglycemia in Hepatocarcinoma: Case Report and Literature Review[J].Cureus,2020,12:e12013. DOI: 10.7759/cureus.12013. [2] 李成,周建.2019年年ADA糖尿尿病医学诊疗标准解读[J].中国医学前沿杂志,2019,11(1):66-74. DOI:10.12037/YXQY.2019.01-08. [3] 王少婷,刘倩.糖化血红蛋白的检测方法及标准化研究进展[J].中日友好医学报,2019,33(1):38-40. DOI:10.3969/j.issn.1001-0025.2019.01.011. [4] Standards of Medical Care in Diabetes-2016:Summary of Revisions[J].Diabetes Care,2016,39(Suppl1):S4-S5. DOI:10.2337/dc16-S003. [5] 原发性肝癌诊疗规范(2019年版)[J]. 中国实用外科杂志,2020,40(2):121-138.DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.02.01. [6] European Association for the Study of The Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of Hepatocellular Carcinoma[J]. Journal of Hepatology, 2018,(69):182-236. DOI:10.1016/j.jhep.2018.03.019. [7] Beverley K, Juan GA.Child-Pugh Classification: Time to Abandon? Semin Liver Dis, 2019, 39(1):96-103.DOI:10.1055/s-0038-1676805. [8] 刘丽,江颖仪,刘景.不同Child-Pugh 分级慢性乙型肝炎肝硬化患者糖代谢、胰岛素分泌情况及其与炎症反应的相关性分析[J].临床肝胆杂志. 2020,36(2):324-328.DOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2020.02.018. [9] Huan Li, Fang Sun, Wenyan Yang,et al.Clinical Study of Abnormal Glucose Metabolism and Insulin Resistance in Patients with Liver Cirrhosis[J]. Am J Transl Res, 2021,13(4):3522-3528. [10] 陆亚芳,周小娟.持续泵注生长抑素治疗患者低血糖反应的原因分析及护理[J].当代护士,2019,26(1):43-45. [11] 桂明东,朱德发,张丽燕,等.住院老年2型糖尿病患者低血糖发生原因分析及护理[J].护理学报,2015,22(12):56-58. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.12.056. [12] Home Philip, Calvi-Gries Francoise,Blonde Lawrence, et al.Clinical Correlates of Hypoglycaemia over 4 Years in People with Type 2 Diabetes Starting Insulin: An Analysis from the CREDIT Study[J]. Diabetes Obes Metab,2018,20:921-929. DOI:10.1111/dom.13179. [13] 郑莉,魏东,叶鹏,等.动态血糖监测评估糖化血红蛋白、血糖波动与低血糖之间的关系[J].四川医学,2019, 40(2):146-150.DOI:10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2019.02.010. |
[1] | 王锐, 李智, 杨芹, 王春立, 李凤婷, 王旭梅. 1型糖尿病患儿居家低血糖识别及处理最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(7): 50-56. |
[2] | 王琦, 李领侠, 和巾杰, 郑华东, 米晓芬, 胡艳粉. 医护人员低血糖症知信行问卷的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 9-13. |
[3] | 王焕焕, 程湘玮, 王培红, 丁颖, 周英凤, 张纹, 熊彩霞, 吕永利, 屠凤鸣. 妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(3): 31-36. |
[4] | 刘巧艳, 步红兵, 尹卫, 黄贤凤, 朱丽群, 宦迎春, 杨玲, 严丽荣, 于明, 许步慧, 祖后娟. 基于JBI证据转化模式的住院老年2型糖尿病患者多学科联合低血糖管理的循证实践[J]. 护理学报, 2020, 27(20): 38-43. |
[5] | 张秋香, 赵恒, 庄颖, 朱莉, 包丽娟, 郑雅宁. 母婴同室新生儿低血糖管理的品管圈实践[J]. 护理学报, 2020, 27(18): 33-36. |
[6] | 刘巧艳, 步红兵, 尹卫, 朱丽群, 黄贤凤, 沈支佳, 朱冬梅, 许步慧, 齐银银, 孙赞赞, 杨玲. 住院老年2型糖尿病患者低血糖管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(13): 27-32. |
[7] | 栗娟, 陈秀荣. 1型糖尿病儿童/青少年父母低血糖恐惧感影响因素研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(21): 31-35. |
[8] | 刘艳, 周燕, 卢筱华, 赵宛鄂, 吴鸿艳, 刘喻, 李艳萍. 非内分泌科96例胰岛素泵治疗患者低血糖原因分析及对策[J]. 护理学报, 2019, 26(1): 55-58. |
[9] | 陈冰,仲冬梅. 132例经肝动脉栓塞化疗肝癌中晚期患者自我效能现状调查[J]. 护理学报, 2018, 25(9): 48-50. |
[10] | 戴丽文, 曹瑾怡, 江淳弘. 原发性醛固酮增多症生理盐水试验中的风险分析及护理对策[J]. 护理学报, 2018, 25(19): 56-58. |
[11] | 吴丽琴,徐勤容,陈育群,郑彩霞. 2型糖尿病患者的知识风险管理[J]. 护理学报, 2016, 23(9): 16-18. |
[12] | 孙厦厦,王爱民,王君. 我国实时动态血糖监测系统监测糖尿病患者低血糖事件的文献计量学分析[J]. 护理学报, 2016, 23(6): 12-16. |
[13] | 王义婷,贾瑞喆,何茜,陈洋,周玉峰,冯琳. 正常足月儿出生72 h内发生低血糖的影响因素分析[J]. 护理学报, 2016, 23(4): 50-52. |
[14] | 黄洁微,郑妙娜,陈庆玲,余艳梅. 1例反复发生低血糖2型糖尿病患者的健康管理[J]. 护理学报, 2016, 23(21): 46-47. |
[15] | 李文丽,刘晓红,张黎霞,孙惠杰. 动机性访谈对离退休干部中2型糖尿病患者自我管理及血糖的影响[J]. 护理学报, 2016, 23(21): 51-54. |
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