以质量求发展,以服务铸品牌

护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (13): 27-32.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.13.027

• 循证护理 • 上一篇    下一篇

住院老年2型糖尿病患者低血糖管理的最佳证据总结

刘巧艳1, 步红兵1, 尹卫1, 朱丽群1, 黄贤凤1, 沈支佳2, 朱冬梅2, 许步慧1, 齐银银1, 孙赞赞1, 杨玲1   

  1. 1.江苏大学附属医院,江苏 镇江 212001;
    2.江苏大学,江苏 镇江 212001
  • 收稿日期:2020-02-16 发布日期:2020-08-12
  • 通讯作者: 步红兵(1968-),女,江苏镇江人,本科学历,主任护师,大科护士长。
  • 作者简介:刘巧艳(1985-),女,江苏宿迁人,研究生学历,主管护师,糖尿病专科护士。
  • 基金资助:
    江苏省卫生计生委科研项目(Y2018109); 复旦大学循证护理中心证据转化与临床应用项目(Fudanebn2019029)

Best Evidence Summary for Hypoglycaemia Management in Hospitalized Elderly Patients with Type 2 Diabetes

LIU Qiao-yan1, BU Hong-bing1, YIN Wei1, ZHU Li-qun1, HUANG Xian-feng1, SHEN Zhi-jia2, ZHU Dong-mei2, XU Bu-hui1, QI Yin-yin1, SUN Zan-zan1, YANG Ling1   

  • Received:2020-02-16 Published:2020-08-12

摘要: 目的 遴选并获取住院老年2型糖尿病患者低血糖管理的最佳证据,为医护人员、管理者、患者及家属临床实践提供参考。方法 用PIPOST构建循证问题,系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、JBI、RNAO等数据库关于住院老年2型糖尿病患者低血糖管理的所有证据,由2名研究者对纳入文献的质量进行独立评价,证据提取、综合。结果 纳入21篇文献,临床决策1篇、证据总结9篇、指南8篇、1篇系统评价及2篇专家共识,形成33条最佳证据,包括评估、饮食预防、运动预防、药物预防、监测预防、低血糖教育、急救设备、应急处理及后续处理9个维度。结论 本研究总结目前关于住院老年2型糖尿病患者低血糖评估、预防与处理的最佳证据,能够为临床医护人员提供科学指导,满足不同状态老年糖尿病患者低血糖的预防与处理。

关键词: 老年患者, 2型糖尿病, 低血糖, 证据总结

中图分类号: 

  • R473.58
[1] 中华人民共和国国家统计局.中华人民共和国2017年国民经济和社会发展统计公报[R/OL]. (2018-02-08)[2018-04-28]. http://www. stats. gov. cn/ tjsj/zxfb/201802/t20180228-1585631.html.
[2] LeRoith D, Biessels GJ, Braithwaite SS, et al.Treatment of Diabetes in Older Adults: An Endocrine Society* Clinical Practice Guideline[J]. J Clin Endocrinol Metab,2019,104(5):1520-1574.DOI:10. 1210/jc.2019-00198.
[3] Barrot-de la Puente J, Mata-Cases M,Franch-Nadal J,et al.Older Type 2 Diabetic Patients Are More Likely To Achieve Glycaemic and Cardiovascular Risk Factors Targets Than Younger Patients: Analysis of a Primary Care Database[J].Int J Clin Pract, 2015, 69(12):1486-1495.DOI:10.1111/ijcp.12741.
[4] 胡雁,郝玉芳.循证护理学[M].北京:人民卫生出版社,2018.
[5] 杨中善,许妮娜,詹昱新,等.住院患者规范化身体约束管理最佳证据总结[J].护理学报,2019, 26(4):31-36.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.04. 031.
[6] 谢利民,王文岳.《临床指南研究与评价系统II》简介[J].中西医结合学报,2012,10(2):160-165.
[7] The Joanna Briggs Institute. Critical Appraisal Checklist for Systematic Reviews and Research Syntheses[EB/OL].[2018-11-22].http://joannabriggs.org/research/critical-appraisal tools.html.
[8] The Joanna Briggs Institute. Critical Appraisal Checklist for Text and Opinion[EB/OL].[2018-11-22].http://joannabriggs.org/research/critical-appraisal-tools.html.
[9] 王青春,胡雁. JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014 版)[J].护士进修杂志,2015,30(11):964-967.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2015.11.002.
[10] 何文斌,廖尧,尹熙,等.心脏瓣膜置换术后患者Ⅰ期心脏康复的最佳证据总结[J].护理学报,2019,26(18):32-36.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.18.
[11] Cryer PE. Hypoglycemia in Adults with Diabetes Mellitus[EB/OL]. (2019-01-03)[2019-04-30].https://www.uptodate.com/contents/hypoglycemia-in-adults-with-diabetes-mellitus?search=Hypoglycemia%20in%20adults%20with%20diabetes%20mellitus&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1.
[12] B.Pharm L. Diabetes(Type 2): Blood GlucoseManagement[EB/OL].(2018-03-16)[2019-04-30].http://ovidsp.tx.ovid.corrdsp-3.30.0b/ovidweb.egi=S.sh.40%7c2%7c1.
[13] Porritt K.Type 2 Diabetes and Ramadan:Non-pharmacological Interventions for the Prevention of Hypoglycemia[EB/OL].(2018-03-22)[2019-04-30].http://ovidsp.tx.ovid.corrdsp-3.30.0b/ovidweb.egi=S.sh.40%7c2%7c1.
[14] Porritt K. Type 2 Diabetes and Ramadan: Pharmacological Interventions for the Prevention of Hypoglycemia[EB/OL].(2018-03-22)[2019-04-30].http://ovidsp.tx.ovid.corrdsp-3.30.0b/ovidweb.egi=S.sh.40%7c2%7c1.
[15] Koh G. Exercise in Diabetic Patients: Hypoglycemia[EB/OL].(2018-02-23)[2019-04-30].http://ovidsp.tx.ovid.corrdsp-3.30.0b/ovidweb.egi=S.sh.40%7c2%7c1.
[16] Nguyen P. Blood Glucose Levels: Self-Monitoring[EB/OL].(2018-11-08)[2019-04-30].http://ovidsp.tx.ovid.corrdsp-3.30.0b/ovidweb.egi=S.sh.40%7c2%7c1.
[17] Fong E. Hypoglycemia in Diabetes: Management[EB/OL].(2017-12-10)[2019-04-30].http://ovidsp.tx.ovid.corrdsp-3.30.0b/ovidweb.egi=S.sh.40%7c2%7c1.
[18] Li Y. Diabetes Mellitus(Type 2):ExercisePrescription[EB/OL].(2017-08-18)[2019-04-30].http://ovidsp.tx.ovid.corrdsp-3.30.0b/ovidweb.egi=S.sh.40%7c2%7c1.
[19] Li Y. Diabetes (Type 2): Dietary Management [EB/OL].(2017-08-14)[2019-04-30].http://ovidsp.tx.ovid.corrdsp-3.30.0b/ovidweb.egi=S.sh.40%7c2%7c1.
[20] The Joanna Briggs Institute. Hypoglycemia Management: Aged Care Setting[EB/OL].(2016-03-29)[2019-04-30].http://ovidsp.tx.ovid.corrdsp-3.30.0b/ovidweb.egi=S.sh.40%7c2%7c1.
[21] Polish Diabetes Association. 2019 Guidelines on the Management of Diabetic Patients[EB/OL].(2019-01-20)[2019-04-30].http://guide.medlive.cn/guideline/17365.
[22] American Diabetes Association.Introduction: Standards of Medical Care in Diabetes-2019[J]. J Diabetes Care,2019,42(1):S139-S147.DOI:10.2337/dc19-S012.
[23] Amiel S,Crowley C,Dhatariya K,et al.The Hospital Management of Hypoglycaemia in Adults with Diabetes Mellitus,[EB/OL].(2018-04-01)[2019-04-30].http://guide.medlive.cn/guideline/15816.
[24] Canadian Diabetes Association. Diabetes Canada 2018 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada[EB/OL].(2018-04-30)[2019-04-30].http://guide.medlive.cn/guideline/16003.
[25] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.01.003.
[26] Moreno G, Mangione CM, Kimbro L,et al.Guidelines Abstracted from the American Geriatrics Society Guidelines for Improving the Care of Older Adults with Diabetes Mellitus: 2013 Update[J].J Am Geriatr Soc,2013,61(11):2020-2026.DOI:10.1111/jgs.12514.
[27] Sinclair AJ, Paolisso G, Castro M, et al.European Diabetes Working Party for Older People 2011 Clinical Guidelines for Type 2 Diabetes Mellitus Executive Summary[J]. Diabetes Metab,2011, 37(3):S27-38.DOI:10.1016/S1262-3636(11)70962-4.
[28] Thomas D.Low Glycaemic Index, or Low Glycaemic Load, Diets for Diabetes Mellitus[J].Cochrane Database Syst Rev,2009(1):D6296.DOI:10.1002/14651858.CD006296.pub2.
[29] Seaquist ER, Anderson J,Childs B,et al.Hypoglycemia and Diabetes: A Report of a Workgroup of the American Diabetes Association and the Endocrine Society[J]. Diabetes care,2013,36(5):1384-1395.DOI:10. 2337/ dc12-2480.
[30] Kirkman MS,Briscoe VJ, Clark N, et al.Diabetes in Older Adults: A Consensus Report[J]. J Am Geriatr Soc,2012,60(12):2342-2356. DOI:10.1111/jgs.12035.
[31] Carlson JN, Schunder-Tatzber S,Neilson CJ.Dietary Sugars Versus Glucose Tablets for First-aid Treatment of Symptomatic Hypoglycaemia in Awake Patients with Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. Emerg Med J,2017,34(2):100-106.DOI:10.1136/ emermed-2015-205637.
[32] Seaquist ER, Anderson J,Childs B,et al.Hypoglycemia and Diabetes: A Report of a Workgroup of the American Diabetes Association and the Endocrine Society[J].J Clin Endocrinol Metab,2013,98(5):1845-1859.DOI:10.1210/jc.2012-4127.
[33] International Hypoglycaemia Study Group. Minimizing Hypoglycemia in Diabetes[J].Diabetes Care,2015,38(8):1583-1591.DOI:10.2337/dc15-0279.
[34] Sanz-Paris A, Álvarez Hernández J,Ballesteros-Pomar MD,et al.Evidence-based Recommendations and Expert Consensus on Enteral Nutrition in the Adult Patient with Diabetes Mellitus or Hyperglycemia[J]. Nutrition,2017(41):58-67.DOI:10.1016/j.nut.2017.02.014.
[35] Haak T, Hanaire H, Ajjan R,et al.Flash Glucose-Sensing Technology as a Replacement for Blood Glucose Monitoring for the Management of Insulin-treated Type 2 Diabetes: A Multicenter, Open-label Randomized Controlled Trial[J].J Diabetes Ther,2017,8(1):55-73.DOI:10.1007/s13300 -016-0223-6.
[36] Wood SP. Is D50 too much of a Good Thing? A Reappraisal of the Safety of 50% Dextrose Administration in Patients with Hypoglycemia[J]. J JEMS,2007,32(3):103-106;108;110.
[1] 章明阳, 杜李百合, 罗小平, 章文军, 梁爱群, 常后婵. 术前患者预保温的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(6): 17-22.
[2] 王焕焕, 程湘玮, 王培红, 丁颖, 周英凤, 张纹, 熊彩霞, 吕永利, 屠凤鸣. 妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(3): 31-36.
[3] 陈伟娟, 赵海燕, 孔冬, 崔新, 杨丽娟. 成年肿瘤患者癌因性疲乏筛查与评估的证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(14): 20-25.
[4] 刘敏, 刘安诺, 吴德全, 高宇, 陈国红, 朱桂月, 张萌, 马雯, 丁翠路. 运动干预对2型糖尿病老年患者步行功能影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 40-45.
[5] 郭晓宇, 史冬立, 张振美, 李娜, 张佩凤, 杨丽娟. 全麻腰椎术后男性患者早期拔除尿管的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 46-51.
[6] 瞿良琴, 周佩如, 黄洁微, 陈玉珍, 刘雪彦, 马芳婷. 广东省江门地区城乡2型糖尿病患者周围神经病变的筛查及分析[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 45-49.
[7] 张艳, 高珊, 惠蓉, 吴红娟, 张玉莲, 崔鲜妮. 个案管理对门诊初发2型糖尿病患者代谢指标及自我管理能力的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(6): 55-59.
[8] 杨中善, 许妮娜, 詹昱新, 刘宁, 李昭慧, 乐格芬. 住院患者规范化身体约束管理最佳证据总结[J]. 护理学报, 2019, 26(4): 31-36.
[9] 崔庆庆, 贡浩凌, 贾悦, 戴莉敏. 交互式网络电视系统联合回授法在2型糖尿病老年患者胰岛素注射中的应用[J]. 护理学报, 2019, 26(4): 53-57.
[10] 靳瑜, 窦丽亚, 马慧珍. 抗阻力运动对老年2型糖尿病伴衰弱患者的应用效果[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 51-55.
[11] 高莲莲, 陶静, 刘清华. 基于饮食目标的健康教育在初发2型糖尿病患者中的应用[J]. 护理学报, 2019, 26(23): 75-78.
[12] 栗娟, 陈秀荣. 1型糖尿病儿童/青少年父母低血糖恐惧感影响因素研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(21): 31-35.
[13] 李萍萍, 李嵘, 王瑞红, 汤医涛, 刘春娟. 健康教练技术在老年2型糖尿病患者教育中的应用[J]. 护理学报, 2019, 26(21): 74-78.
[14] 黄利宾. 198例2型糖尿病患者病耻感现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(18): 47-50.
[15] 周西, 杨惠云, 李领侠, 胡艳粉. 并发症体验对2型糖尿病患者疾病态度及血糖控制水平的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(17): 57-60.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
[1] 徐慧娜, 桂意华. ICU护士血液净化技术培训应用PBL教学法结合能力进阶模式的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 1 -5 .
[2] 汤琳, 孟爱凤, 智晓旭, 邾萍, 浦亚楼, 路莉静. 癌症青年患者社会心理干预的研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 10 -13 .
[3] 严晓晶, 陈璐, 陈雁. 社区专科护士培训现状及研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 14 -17 .
[4] 卢舒颖, 刘宁, 魏璐华, 梁冬梅, 李妍. 产后出血预防及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 18 -22 .
[5] 刘小成, 应文娟, 刘智利, 郑锐华, 许诺, 刘慧. 生命末期患者性与亲密关系评估的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 23 -27 .
[6] 林慧菁, 倪平. 932名武汉市民对生命维持治疗的态度现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 28 -32 .
[7] 朱一凡, 陈芷谦, 郭巧红, 苏娅丽. 196例乳腺癌化疗患者尊严现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 33 -37 .
[8] 潘国翠, 李梅. 决策疲劳量表的汉化及其应用于ICU患者家属的信度效度评价[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 38 -41 .
[9] 贺芳, 温秀兰, 林艳, 刘会, 郭晓萍, 张喆. 新生儿重症监护病房噪音水平调查与对策[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 42 -45 .
[10] 田凡立, 李惠玲, 杜美兰, 蒋芳琴, 张新梅, 殷雪群. 新型冠状病毒肺炎下援鄂男护士情绪体验的质性研究[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 46 -49 .