护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (6): 71-72.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.06.071
55例肥厚型梗阻性心肌病患者全胸腔镜下扩大心肌切除术后护理
宋素娜, 宋亚敏, 谢雪均
- 广东省人民医院 广东省医学科学院 广东省心血管病研究所,广东 广州 510080
摘要： 目的 总结肥厚型梗阻性心肌病患者全腔镜下行扩大心肌切除术后的护理经验。方法 选取55例广东省人民医院心脏外科行全腔镜下肥厚型梗阻性心肌病扩大心肌切除术患者入住监护室至普通病房护理要点,包括加强生命体征的监测,严格管理心律及血压,预防心律失常;加强容量管理,预防心源性肺水肿;强化胸腔引流管的护理及观察有无出血的倾向,预防心包堵塞;尽早下床活动及功能锻炼促进呼吸系统康复。结果 本组患者胸腔积液1例;室上性心动过速1例;初发阵发性房颤4例,持续性房颤2例;单侧肺不张2例;房室传导阻滞4例;1例因二尖瓣A3区撕裂,术后3个月行再次二尖瓣成形术;无死亡及永久性起搏器植入病例,55例患者均痊愈出院。结论 肥厚型梗阻性心肌病患者行全腔镜下扩大心肌切除术后应密切监测心律及血压变化,预防恶性心律失常及纠正左心室舒张功能障碍;加强液体管理,适当扩容,避免二尖瓣前叶收缩期前向运动及心源性肺水肿;强化胸腔引流管护理及早期锻炼,以提高手术治疗效果,促进功能恢复。
中图分类号:
- R654.2
| [1] Rigopoulos AG, Ali M, Abate E, et al.Review on Sud-den Death Risk Reduction after Septal Reduction Therapies in Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy[J].Heart Fail Rev, 2019, 24(3):359-366.DOI:10.1007/s10741-018-09767-w. [2] 蒙廷海,王水云,张燕搏,等.肥厚型梗阻性心肌病合并心肌桥的外科治疗策略和临床结果[J].中国心血管病研究,2019,21(1):35-39.DOI:10.3969/j.issn.1672-5301.2019.01.008. [3] Perry ME, Aris A, Michael AB, et al.2014 ESC Guidelines on Diagnosis and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy:The Task Force for the Diagnosis and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy of the European Society of Cardiology(ESC)[J]. Eur Heart J, 2014,35(39):2733-2779.DOI:10.1093/eurheartj/ehu284. [4] 陈钊,刘健,唐亚捷,等. 全胸腔镜与正中开胸手术治疗肥厚型梗阻性心肌病的倾向性评分匹配分析[J]. 中国胸心血管外科临床杂志,2021,28(6):656-662. DOI:10.7507/1007-4848.202005027. [5] 曹娟,李方,周元,等.适时挤压胸管对胸腔镜肺部手术患者术后的影响[J].护理学报, 2017, 24(22):58-60.DOI:10.16460/j.jssn1008-9969.2017.22.058. |
| [1] | 郭跃华, 党雁, 章朋, 刘姝. 6例高位小肠坏死早产儿Bishop-Koop肠造口术后护理[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 59-61. |
| [2] | 翟忠昌, 刘玉娥, 杨林杰, 刘兴红, 王慧华, 侯凯. 6例植入连续血流左心室辅助装置患者的术后护理[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 62-64. |
| [3] | 郑霞, 胡雅, 周洁, 尚攀婷, 韩辉, 卢惠明. 封闭负压引流术治疗阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口二期愈合患者的护理[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 62-64. |
| [4] | 张永苹, 宋亚敏, 凌云, 李天宝, 魏广东. 64例全胸腔镜不停跳下行心脏三尖瓣膜手术后患者的护理[J]. 护理学报, 2021, 28(10): 70-71. |
| [5] | 王晶, 胡玉婷, 孙婷婷, 刘兴红, 邓永鸿, 程芬. 21例先天性心脏病心脏移植患者的术后护理[J]. 护理学报, 2019, 26(14): 66-67. |
| [6] | 秦芳琼,陈晓霞,严冰华,刘小民,高晓菁,韩盖宇. 66例二尖瓣关闭不全患者全胸腔镜双孔法二尖瓣成形术的护理配合[J]. 护理学报, 2018, 25(16): 54-55. |
| [7] | 张莉萍,袁慧. 一种可调节式颈部活动角度测量器的研制和应用[J]. 护理学报, 2018, 25(15): 77-78. |
| [8] | 黄燕,史雯嘉,邬伟华. 小儿肛肠术后病员裤研制与应用[J]. 护理学报, 2018, 25(14): 72-73. |
| [9] | 刘霞,田小娟. 55例生物补片法人工阴道成形术患者的术后护理[J]. 护理学报, 2017, 24(21): 45-47. |
| [10] | 曾丽若,陈丽芳. 42例先天性心脏病成人患者行双向上腔静脉肺动脉吻合术后护理[J]. 护理学报, 2017, 24(10): 59-61. |
| [11] | 农玉梅,宁余音,李莉,谭柳纯. 高位多间隙肛周脓肿患者行负压封闭引流及苦劳汤灌洗的效果观察[J]. 护理学报, 2016, 23(8): 61-63. |
| [12] | 孙君辉,谷静媛,郑帅,焦玉清,孟旭. 5例新型自体心包主动脉瓣重建手术患者的护理[J]. 护理学报, 2016, 23(16): 58-59,60. |
| [13] | 刘一秀,刘逸文,董静思. 32例患者开胸肿瘤并/或上腔静脉无名静脉切除及重建术后护理[J]. 护理学报, 2016, 23(14): 48-50. |
| [14] | 钟笑媚,崔彦芹,陈秀春. 102例体质量3 kg以下患儿复杂型先天性心脏病术后护理[J]. 护理学报, 2015, (21): 61-63. |
| [15] | 吕培培,赵洪霞,肖夏. 1例Stanford B型主动脉夹层患者术后再发A型夹层的护理[J]. 护理学报, 2015, (2): 44-45,46. |
|