护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (22): 38-42.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.22.038
花丽芳1a, 查春花2, 葛燕倩1b
HUA Li-fang1a, ZHA Chun-hua2, GE Yan-qian1b
摘要: 目的 探讨重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能水平,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2018年1—12月在无锡和江阴市的3所三级甲等医院选取重型颅脑外伤患者法定代理人185例作为研究对象,采用一般资料问卷、家庭成员决策自我效能量表、疾病不确定感家属量表、社会支持评定量表对其进行调查。采用多元线性回归分析重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能的影响因素。结果 重型颅脑外伤患者法定代理人的早期决策自我效能得分为(42.36±5.39)分;多元线性回归分析结果显示:法定代理人性别、家庭经济状况、疾病不确定感和社会支持情况进入回归方程(P<0.05),共解释重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能总变异的64.7%。结论 重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能处于中等水平,法定代理人的性别、家庭经济状况、疾病不确定感和社会支持情况是法定代理人早期决策自我效能的主要影响因素。医护人员可结合法定代理人的性别、家庭经济状况、疾病不确定和社会支持情况等因素开展决策支持干预,以提高法定代理人早期决策自我效能水平,促进患者利益最大化。
中图分类号:
[1] 王忠诚. 神经外科学[M]. 武汉: 湖北科学技术出版社, 2005:42-54. [2] 李霞. 论我国成年人民事行为能力欠缺法律制度重构[J]. 政治与法律,2008,11(9):70-76.DOI:10.3969/j.issn.1005-9512.2008.09.011. [3] 孙遥. 预先医疗指示制度研究[D]. 济南:山东大学, 2017. [4] 周雯,毛靖,闻曲,等. 肿瘤患者预前指示现况及影响因素调查[J].护理学杂志, 2016,31(24):26-30. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2016.24.026. [5] 陈化,徐喜荣. 论临床代理决策中的“患者最佳利益原则”[J].医学与哲学, 2013,34(6B):5-8. [6] 刘倩丽,关健. 基于数据的临床决策对无行为能力患者治疗选择的潜在意义[J].中国医学伦理学,2016,29(6):978-980. DOI:10.12026/j.issn.1001-8565.2016.06.18. [7] Dionne-Odom J N, Ejem D, Azuero A, et al. Factors Associated with Family Caregivers' Confidence in Future Surrogate Decision Making for Persons with Cancer[J]. J Palliat Med, 2018, 21(12):1-5.DOI:10.1089/jpm.2018.0148. [8] 吴琼,尹永田,陈莉军,等. 患者替代决策评估工具及影响因素研究现状[J].中国护理管理, 2018,18(6):858-861. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2018.06.030. [9] Nolan M T, Hughes M T, Kub J, et al.Development and Validation of the Family Decision-making Self-efficacy Scale[J]. Palliat Support Care, 2009, 7(3):315-321. DOI: 10.1017/S1478951509990241. [10] Mishel M H.Adjusting the Fit: Development of Uncertainty Scales for Specific Clinical Populations[J]. West J Nurs Res,1983,5(4):355-370.DOI:10.1177/019394598300500408. [11] 王文颖,王申,夏大胜,等. 中文版疾病不确定感家属量表的信效度研究[J].护理研究, 2012,26(3A):662-663. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2012.07.042. [12] 汪向东. 心理卫生评定量表手册(增订版)[M]. 北京:中国心理卫生杂志社,1999:127-131. [13] Wendler D, Rid A.Systematic Review: The Effect on Surrogates of Making Treatment Decisions for Others[J]. Ann Intern Med,2011,154(5):336-346. DOI:10.7326/0003-4819-154-5-201103010-00008. [14] 仲华,杨海玲,王红梅. 重型颅脑外伤患者家庭应激支持状况调查[J]. 护理研究, 2004,18(11):1913-1914. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2004.21.014. [15] 吴瑛,章左艳.重症颅脑外伤患者照顾者早期心理状况的质性研究[J].上海护理, 2012,12(3):52-55. DOI:10.3969/j.issn.1009-8399.2012.03.018. [16] 吴瑛,陈亚文,章左艳. 重症颅脑伤患者家属的应对方式及其影响因素[J]. 解放军护理杂志, 2010,27(12):885-887. DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2010.12.002. [17] Majesko A, Hong S Y, Weissfeld L,et al.Identifying Family Members Who May Struggle in the Role of Surrogate Decision Maker[J]. Crit Care Med, 2012,40(8):2281-2286. DOI:10.1097/CCM.0b013e3182533317. [18] 杜慧,覃惠英,孙仲文,等. ICU恶性肿瘤患者家属疾病不确定感现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2016,23(21):34-37. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.21.034. [19] Mishel M H.Uncertainty in Illness[J]. Image J Nurs Sch, 1988,20(4):225-232. [20] Zhang Y.Uncertainty in Illness: Theory Review, Application, and Extension[J]. Oncol Nurs Forum, 2017,44(6):645-649. DOI:10.1188/17.ONF.645-649. [21] 李亚群,周小梅. 颅脑外伤患者家属早期信息需求分析及其影响因素研究[J]. 当代护士, 2018,25(5B):101-103. |
[1] | 樊艳华, 邬要芬, 幸敏清. PICC带管出院患者基于ADOPT模式健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 73-76. |
[2] | 陈芳芳, 桂意华, 周艳, 任远, 黄琦, 郑亚华. 环状软骨上喉部分切除术患者呼吸-吞咽协调训练效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(7): 11-14. |
[3] | 杜娟, 许翠萍, 何从军, 章笑天, 翟静. 5所三级甲等医院216名儿科护士核心能力现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 35-38. |
[4] | 马新莉, 胡志琴. 182例晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 42-46. |
[5] | 吾超, 郎红娟, 张蓝方, 张琳苑. 疲劳在急诊科护士一般自我效能感和压力知觉间的中介效应[J]. 护理学报, 2020, 27(4): 72-74. |
[6] | 陈洁, 郑一宁. 自我效能感在护士工作场所欺凌与工作满意度的中介效应[J]. 护理学报, 2020, 27(3): 58-61. |
[7] | 黄玲, 胡莉萍. 基于信息-动机-技巧模型对脑卒中患者健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(2): 74-76. |
[8] | 朱一凡, 陈芷谦, 郭巧红, 苏娅丽. 196例乳腺癌化疗患者尊严现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 33-37. |
[9] | 张瑾钰, 谢仙萍, 苗华丽, 薛会元, 李卓霞, 张年年. 老年类风湿关节炎患者上肢功能锻炼基于希望理论运动干预的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(10): 69-73. |
[10] | 高雅琴, 李玉红, 沐婷玉. 职业决策自我效能在本科护生心理资本和职业认同的中介作用[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 40-44. |
[11] | 叶子文, 甄莉, 朱木兰, 胡婷, 王惠珍. 220例预防性肠造口患者病耻感现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 40-45. |
[12] | 解文君, 张帅, 刘毅, 张会娟, 刘贵英, 王蓓, 刘洁, 刘玉秋, 管伟. 领悟社会支持及应对方式在恶性血液病行造血干细胞移植患者心理弹性与创伤后成长间的中介效应[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 73-78. |
[13] | 李林蔚, 张彩虹, 郭洪花. 群组式护理模式在围产期保健的应用进展[J]. 护理学报, 2019, 26(23): 41-44. |
[14] | 商薇薇, 鄢建军, 江燕, 邓娟. 成就动机在护士自我效能感与创新能力的中介效应[J]. 护理学报, 2019, 26(23): 61-64. |
[15] | 危娟, 刘洁英, 崔德珍, 吴艳萍. 216例未婚意外妊娠女性避孕自我效能现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(22): 33-37. |
|