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护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (22): 38-42.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.22.038

• 调查研究 • 上一篇    下一篇

185例重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能现状及影响因素分析

花丽芳1a, 查春花2, 葛燕倩1b   

  1. 江南大学附属医院（无锡三院） 1a.重症医学科; 1b. 急诊科,江苏 无锡 214000;
    2.江阴市第四人民医院 妇产科,江苏 江阴 214421
  • 收稿日期:2019-06-21 发布日期:2020-07-27
  • 作者简介:花丽芳（1990-）,女,江苏无锡人,本科学历,主管护师。

Early Decision-making Self-efficacy of 185 Legal Representative of Patients with Severe Craniocerebral Trauma and Its Influence Factors

HUA Li-fang1a, ZHA Chun-hua2, GE Yan-qian1b   

  1. 1a. Dept. of Critical Care Medicine; 1b. Emergency Department, Affiliated Hospital of Jiangnan University Wuxi Third People's Hospital, Wuxi 214000, China;
    2. Dept. of Genaecology and Obstretics, the 4th People's Hospital of Jiangyin, Jiangyin 214421, China
  • Received:2019-06-21 Published:2020-07-27

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摘要： 目的 探讨重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能水平,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2018年1—12月在无锡和江阴市的3所三级甲等医院选取重型颅脑外伤患者法定代理人185例作为研究对象,采用一般资料问卷、家庭成员决策自我效能量表、疾病不确定感家属量表、社会支持评定量表对其进行调查。采用多元线性回归分析重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能的影响因素。结果 重型颅脑外伤患者法定代理人的早期决策自我效能得分为（42.36±5.39）分;多元线性回归分析结果显示：法定代理人性别、家庭经济状况、疾病不确定感和社会支持情况进入回归方程（P<0.05）,共解释重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能总变异的64.7%。结论 重型颅脑外伤患者法定代理人早期决策自我效能处于中等水平,法定代理人的性别、家庭经济状况、疾病不确定感和社会支持情况是法定代理人早期决策自我效能的主要影响因素。医护人员可结合法定代理人的性别、家庭经济状况、疾病不确定和社会支持情况等因素开展决策支持干预,以提高法定代理人早期决策自我效能水平,促进患者利益最大化。

关键词: 颅脑外伤, 替代决策, 自我效能, 社会支持, 疾病不确定感

Abstract: Objective To explore early decision-making self-efficacy of legal representatives of patients with severe craniocerebral trauma and analyze its influence factors. Methods With convenient sampling method, 185 legal surrogates of patients with severe craniocerebral trauma were selected from three tertiary grade A hospitals in Wuxi and Jiangyin from January to December 2018. General data questionnaire, Family Decision Making Self-efficacy Scale, Mishel Uncertainty in Illness Scale-family Member Form and Social Support Scale were used to investigate the subjects. Multivariate linear regression was used to analyze the influencing factors of early decision-making self-efficacy of legal surrogates in patients with severe craniocerebral trauma. Results The score of early decision-making self-efficacy was 42.36±5.39. Multivariate linear regression analysis showed that gender, family income, disease uncertainty and social support of legal surrogates entered into the regression equation (P<0.05), which explained 64.7% of the total variations. Conclusion Early decision-making self-efficacy of legal representatives in patients with severe craniocerebral trauma is in a mediate level and its main influence factors are gender, family income, disease uncertainty and social support. Healthcare staff can carry out decision support interventions in combination with the influence factors, so as to improve the level of self-efficacy of legal surrogate in early decision-making and maximize the interests of patients.

Key words: craniocerebral trauma, alternative decision-making, self-efficacy, social support, disease uncertainty

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  • R473.6
[1] 王忠诚. 神经外科学[M]. 武汉: 湖北科学技术出版社, 2005:42-54.
[2] 李霞. 论我国成年人民事行为能力欠缺法律制度重构[J]. 政治与法律,2008,11(9):70-76.DOI:10.3969/j.issn.1005-9512.2008.09.011.
[3] 孙遥. 预先医疗指示制度研究[D]. 济南:山东大学, 2017.
[4] 周雯,毛靖,闻曲,等. 肿瘤患者预前指示现况及影响因素调查[J].护理学杂志, 2016,31(24):26-30. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2016.24.026.
[5] 陈化,徐喜荣. 论临床代理决策中的“患者最佳利益原则”[J].医学与哲学, 2013,34(6B):5-8.
[6] 刘倩丽,关健. 基于数据的临床决策对无行为能力患者治疗选择的潜在意义[J].中国医学伦理学,2016,29(6):978-980. DOI:10.12026/j.issn.1001-8565.2016.06.18.
[7] Dionne-Odom J N, Ejem D, Azuero A, et al. Factors Associated with Family Caregivers' Confidence in Future Surrogate Decision Making for Persons with Cancer[J]. J Palliat Med, 2018, 21(12):1-5.DOI:10.1089/jpm.2018.0148.
[8] 吴琼,尹永田,陈莉军,等. 患者替代决策评估工具及影响因素研究现状[J].中国护理管理, 2018,18(6):858-861. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2018.06.030.
[9] Nolan M T, Hughes M T, Kub J, et al.Development and Validation of the Family Decision-making Self-efficacy Scale[J]. Palliat Support Care, 2009, 7(3):315-321. DOI: 10.1017/S1478951509990241.
[10] Mishel M H.Adjusting the Fit: Development of Uncertainty Scales for Specific Clinical Populations[J]. West J Nurs Res,1983,5(4):355-370.DOI:10.1177/019394598300500408.
[11] 王文颖,王申,夏大胜,等. 中文版疾病不确定感家属量表的信效度研究[J].护理研究, 2012,26(3A):662-663. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2012.07.042.
[12] 汪向东. 心理卫生评定量表手册(增订版)[M]. 北京:中国心理卫生杂志社,1999:127-131.
[13] Wendler D, Rid A.Systematic Review: The Effect on Surrogates of Making Treatment Decisions for Others[J]. Ann Intern Med,2011,154(5):336-346. DOI:10.7326/0003-4819-154-5-201103010-00008.
[14] 仲华,杨海玲,王红梅. 重型颅脑外伤患者家庭应激支持状况调查[J]. 护理研究, 2004,18(11):1913-1914. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2004.21.014.
[15] 吴瑛,章左艳.重症颅脑外伤患者照顾者早期心理状况的质性研究[J].上海护理, 2012,12(3):52-55. DOI:10.3969/j.issn.1009-8399.2012.03.018.
[16] 吴瑛,陈亚文,章左艳. 重症颅脑伤患者家属的应对方式及其影响因素[J]. 解放军护理杂志, 2010,27(12):885-887. DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2010.12.002.
[17] Majesko A, Hong S Y, Weissfeld L,et al.Identifying Family Members Who May Struggle in the Role of Surrogate Decision Maker[J]. Crit Care Med, 2012,40(8):2281-2286. DOI:10.1097/CCM.0b013e3182533317.
[18] 杜慧,覃惠英,孙仲文,等. ICU恶性肿瘤患者家属疾病不确定感现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2016,23(21):34-37. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.21.034.
[19] Mishel M H.Uncertainty in Illness[J]. Image J Nurs Sch, 1988,20(4):225-232.
[20] Zhang Y.Uncertainty in Illness: Theory Review, Application, and Extension[J]. Oncol Nurs Forum, 2017,44(6):645-649. DOI:10.1188/17.ONF.645-649.
[21] 李亚群,周小梅. 颅脑外伤患者家属早期信息需求分析及其影响因素研究[J]. 当代护士, 2018,25(5B):101-103.
[1] 樊艳华, 邬要芬, 幸敏清. PICC带管出院患者基于ADOPT模式健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 73-76.
[2] 陈芳芳, 桂意华, 周艳, 任远, 黄琦, 郑亚华. 环状软骨上喉部分切除术患者呼吸-吞咽协调训练效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(7): 11-14.
[3] 杜娟, 许翠萍, 何从军, 章笑天, 翟静. 5所三级甲等医院216名儿科护士核心能力现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 35-38.
[4] 马新莉, 胡志琴. 182例晚期癌症患者主要照顾者预感性悲伤现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 42-46.
[5] 吾超, 郎红娟, 张蓝方, 张琳苑. 疲劳在急诊科护士一般自我效能感和压力知觉间的中介效应[J]. 护理学报, 2020, 27(4): 72-74.
[6] 陈洁, 郑一宁. 自我效能感在护士工作场所欺凌与工作满意度的中介效应[J]. 护理学报, 2020, 27(3): 58-61.
[7] 黄玲, 胡莉萍. 基于信息-动机-技巧模型对脑卒中患者健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(2): 74-76.
[8] 朱一凡, 陈芷谦, 郭巧红, 苏娅丽. 196例乳腺癌化疗患者尊严现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 33-37.
[9] 张瑾钰, 谢仙萍, 苗华丽, 薛会元, 李卓霞, 张年年. 老年类风湿关节炎患者上肢功能锻炼基于希望理论运动干预的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(10): 69-73.
[10] 高雅琴, 李玉红, 沐婷玉. 职业决策自我效能在本科护生心理资本和职业认同的中介作用[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 40-44.
[11] 叶子文, 甄莉, 朱木兰, 胡婷, 王惠珍. 220例预防性肠造口患者病耻感现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 40-45.
[12] 解文君, 张帅, 刘毅, 张会娟, 刘贵英, 王蓓, 刘洁, 刘玉秋, 管伟. 领悟社会支持及应对方式在恶性血液病行造血干细胞移植患者心理弹性与创伤后成长间的中介效应[J]. 护理学报, 2019, 26(3): 73-78.
[13] 李林蔚, 张彩虹, 郭洪花. 群组式护理模式在围产期保健的应用进展[J]. 护理学报, 2019, 26(23): 41-44.
[14] 商薇薇, 鄢建军, 江燕, 邓娟. 成就动机在护士自我效能感与创新能力的中介效应[J]. 护理学报, 2019, 26(23): 61-64.
[15] 危娟, 刘洁英, 崔德珍, 吴艳萍. 216例未婚意外妊娠女性避孕自我效能现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2019, 26(22): 33-37.
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Cited
  Shared   
[1] 徐慧娜, 桂意华. ICU护士血液净化技术培训应用PBL教学法结合能力进阶模式的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 1 -5 .
[2] 汤琳, 孟爱凤, 智晓旭, 邾萍, 浦亚楼, 路莉静. 癌症青年患者社会心理干预的研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 10 -13 .
[3] 严晓晶, 陈璐, 陈雁. 社区专科护士培训现状及研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 14 -17 .
[4] 卢舒颖, 刘宁, 魏璐华, 梁冬梅, 李妍. 产后出血预防及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 18 -22 .
[5] 刘小成, 应文娟, 刘智利, 郑锐华, 许诺, 刘慧. 生命末期患者性与亲密关系评估的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 23 -27 .
[6] 林慧菁, 倪平. 932名武汉市民对生命维持治疗的态度现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 28 -32 .
[7] 朱一凡, 陈芷谦, 郭巧红, 苏娅丽. 196例乳腺癌化疗患者尊严现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 33 -37 .
[8] 潘国翠, 李梅. 决策疲劳量表的汉化及其应用于ICU患者家属的信度效度评价[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 38 -41 .
[9] 贺芳, 温秀兰, 林艳, 刘会, 郭晓萍, 张喆. 新生儿重症监护病房噪音水平调查与对策[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 42 -45 .
[10] 田凡立, 李惠玲, 杜美兰, 蒋芳琴, 张新梅, 殷雪群. 新型冠状病毒肺炎下援鄂男护士情绪体验的质性研究[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 46 -49 .