声带器质性发声障碍患者围手术期嗓音康复审查指标的制定及障碍因素分析

doi:10.16460/j.issn1008-9969.2024.22.035

摘要/Abstract

摘要： 目的制定声带器质性发声障碍患者围手术期嗓音康复审查指标,分析障碍因素,为证据的临床转化提供依据。方法以知识转化模式（knowledge to action framework,KTA）为理论指导,按照知识应用步骤：确定问题,组建循证小组和专家团队;将知识引入临床情景,综合函询和讨论制定审查指标及审查方法;根据基线审查结果基于渥太华研究应用模型（Ottawa Model of Research Use,OMRU）,经头脑风暴法分析证据引入临床的障碍因素。结果共纳入15条最佳证据,制定13条审查指标及其方法;归纳分析出3方面的8条障碍因素,即基于证据变革方面2条、潜在采纳者3条及实践环境3条。结论本研究审查指标制定具有科学性和内容可行性,障碍因素评估具有科学性和内容新颖性,研究方法有借鉴作用,研究内容为证据转化提供依据。

关键词: 声带器质性发声障碍, 围手术期, 嗓音康复, 审查指标, 障碍因素, 循证护理

Abstract: Objective To develop review indicators for perioperative voice rehabilitation in patients with vocal cord organic dysphonia, to analyze the obstacle factors, and to provide reference for the transformation of clinical evidence. Methods Guided by the knowledge to action framework (KTA) model, according to steps of knowledge application including identifying problems, establishing evidence-based groups and expert teams and introducing knowledge into clinical situation, review indicators and review methods were identified and formulated through consultation and discussion. According to the results of the baseline review, based on the OMRU model, the barriers to introducing evidence into clinical practice were analyzed by brainstorming method. Results A total of 15 pieces of best evidence were included, and 13 review indicators and review methods were identified and formulated. A total of 8 barriers including 2 in evidence reform, 3 in potential adopter and 3 in practice environment were summarized. Conclusion The development of review indicators in this study is scientific and feasible, and the assessment of obstacles was scientific and novel. The research may provide reference for evidence transformation.

Key words: vocal cord organic dysphonia, perioperative period, voice rehabilitation, review indicator, barrier factor, evidence-based nursing

中图分类号:

R473.76

张卓雅, 高文渊, 李晶, 官春燕, 王淼, 米元元, 黄海燕. 声带器质性发声障碍患者围手术期嗓音康复审查指标的制定及障碍因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(22): 35-40.

ZHANG Zhuo-ya, GAO Wen-yuan, LI jing, GUAN Chun-yan, WANG Miao, MI Yuan-yuan, HUANG Hai-yan. Development of review indicators for perioperative voice rehabilitation in patients with organic vocal fold dysphonia and its obstacle factors[J]. Journal of Nursing, 2024, 31(22): 35-40.

参考文献

[1] 张欣,张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2024.
[2] Payten CL, Chiapello G, Weir KA.Terminology and frameworks used for the classification of voice disorders: a scoping review protocol[J]. JBI Evid Synth, 2021,2(19):454-462.DOI: 10.11124/JBIES-20-00066.
[3] Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al.Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia) (update)[J]. Otolaryngol Head Neck Surg, 2018,158(1_suppl):S1-S42.DOI: 10.1177/0194599817751030.
[4] 陈梦婷, 李丽, 赵彩琼, 等. 声带息肉病人术后嗓音康复的护理进展[J]. 全科护理, 2021,19(25):3489-3494.DOI:10.12104/j.issn.1674-4748.2021.25.008.
[5] Karlsson T, Tuomi L, Finizia C.Effect of voice rehabilitation following radiotherapy for laryngeal cancer - a 3-year follow-up of a randomised controlled trial[J].Acta Oncol, 2022,61(3):349-356.DOI: 10.1080/0284186X.2021.1995891.
[6] 徐萌, 金晓彤, 孙毓晗, 等. 早期声门型喉癌低温等离子射频消融术后联合嗓音训练的嗓音学分析[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2022,28(2):95-98.DOI:10.11798/j.issn.1007-1520.202221147.
[7] Ouyoung LM, Swanson MS, Villegas BC, et al.ABCLOVE: voice therapy outcomes for patients with head and neck cancer[J]. Head Neck, 2016, 38(Suppl 1):E1810-E1813.DOI: 10.1002/hed.24322.
[8] 周英凤, 朱政, 胡雁, 等. 推动证据向临床转化(二)如何选择知识转化理论模式[J]. 护士进修杂志, 2020,35(8):707-712. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2020.08.008.
[9] 张卓雅, 王淼, 官春燕, 等. 发音障碍患者嗓音康复的最佳证据总结[J]. 护理学杂志, 2024,39(2):105-109.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2024.02.105.
[10] Diamond IR, Grant RC, Feldman BM, et al.Defining consensus: a systematic review recommends methodologic criteria for reporting of Delphi studies[J]. J Clin Epidemiol, 2014,67(4):401-409.DOI: 10.1016/j.jclinepi.2013.12.002.
[11] 胡雁, 周英凤. 循证护理:证据临床转化理论与实践[M]. 上海: 复旦大学出版社, 2021.
[12] 高绫, 王睿卿, 黄煦格, 等. 术前嗓音训练在声带息肉显微手术患者嗓音恢复中的效果观察[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2018,32(6):408-411.DOI:10.13201/j.issn.1001-1781.2018.06.003.
[13] Kaneko M, Shiromoto O, Fujiu-Kurachi M, et al.Optimal duration for voice rest after vocal fold surgery: randomized controlled clinical study[J]. J Voice, 2017,31(1):97-103. DOI: 10.1016/j.jvoice.2016.02.009.
[14] 周英凤, 朱政, 胡雁, 等. 推动证据向临床转化(八)审查指标的构建[J]. 护士进修杂志, 2020,35(14):1281-1284.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2020.14.007.
[15] 钟婕,周英凤.知识转化模式在护理实践中的应用进展[J]. 中华护理杂志,2017,52(11):1366-1370.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2017.11.018.
[16] 梁昌昊, 夏如玉, 黄子玮, 等. 共识法在中医临床实践指南及专家共识中的应用及方法学报告特征分析[J]. 中医杂志, 2022,63(1):26-34.DOI:10.13288/j.11-2166/r.2022.01.007.
[17] Greason M.Connecting findings to meaningful change: the benefits of using qualitative delphi in empirical ethics and policy research in long-term care[J]. Int J Qual Methods, 2018,17(1).DOI:10.1177/1609406918803271.
[18] 张晓菊, 胡雁, 周英凤, 等. 推动证据向临床转化(九)证据临床转化过程中的障碍因素分析[J].护士进修杂志, 2020,35(15):1382-1386. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2020.15.008.
[19] 李亚楠, 侯永超, 吴春梅, 等. 全膝髋关节置换术患者围手术期静脉血栓机械预防审查指标构建及障碍因素分析[J]. 中国实用护理杂志, 2022,38(12):881-887.DOI:10.3760/cma.j.cn211501-20201010-04115.
[20] 李君, 韩柳, 王红岩, 等. 胰岛素注射部位选择及轮换循证实践方案临床应用的障碍因素分析[J].中国护理管理, 2021, 21(8):1125-1130.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2021.08.002.
[21] 王爱卿, 刘瑞云, 陶左荷. 头脑风暴法在护理质量控制活动中的应用[J]. 护理研究, 2014,28(15):1898-1899.DOI:10.3969/j.issn.10096493.2014.15.059.
[22] Lai J, Brettle A, Zhang Y, et al.Barriers to implementing evidence-based nursing practice from the hospitals' point of view in China: a regional cross-sectional study[J]. Nurse Educ Today, 2022(116):105436.DOI: 10.1016/j.nedt.2022.105436.
[23] Fu Y, Wang C, Hu Y, et al.The barriers to evidence-based nursing implementation in mainland China: a qualitative content analysis[J]. Nurs Health Sci, 2020, 22(4):1038-1046.DOI: 10.1111/nhs.12763.
[24] 韩德民, Sataloff Robert T, 徐文. 嗓音医学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2017.
[25] 袁艳玲. 我国护理经济效益存在问题的分析与对策[J]. 解放军护理杂志, 2008,25(8):66-68. DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2008.08.033.
[26] 王亚亚, 郑晓燕, 董旭, 等. 变革型领导风格、结构授权对医护合作影响的结构方程模型研究[J]. 护理管理杂志, 2022, 22(2):77-82.DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2022.02.001.
[27] 杨靖宇, 唐起岚, 程仪. 短视频辅助健康教育在临床护理应用进展[J]. 护理学报, 2023,30(15):43-47. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.15.043.
[28] 秦玲, 王志霞. 基于线上到线下模式的健康管理在变应性鼻炎患者皮下免疫治疗中的应用效果观察[J]. 护士进修杂志, 2023,38(15):1374-1378.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2023.15.007.
[29] 胡雁, 周英凤, 邢唯杰, 等. 推动证据向临床转化(十一)以卓越领导力推动证据临床转化[J]. 护士进修杂志, 2020,35(17):1566-1570.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2020.17.007.

相关文章 15

[1]	陈洁, 孟庆童, 刘惊今, 吴艳妮. 基于指南的慢性心力衰竭患者运动康复科普手册研制[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 36-41.
[2]	符路路, 解艺璇, 王玥, 魏巍, 张传英, 朱宇. 新生儿操作性疼痛听觉刺激干预的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 42-47.
[3]	陈思齐, 刘宁, 侯晓敏, 卢舒颖. 机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 31-36.
[4]	纪锐婷, 林丹娜, 刘小成, 李婷婷, 谢映梅, 胡冰, 应文娟. 早产儿初乳口腔免疫疗法的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 37-42.
[5]	张小莉, 杨鑫玉, 肖宇, 刘春燕, 张璐, 伍晓琴, 黄月霖, 傅静. 晚期癌症患者代理决策者安宁疗护决策后悔研究的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 49-54.
[6]	周毅峰, 杨继平, 胡正中, 袁浩. 肝癌切除手术患者目标导向性血糖监测的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 46-50.
[7]	莫选菊, 吴远, 张曼, 刘章来, 申铁梅. 共患慢性失眠症住院患者实施睡眠限制疗法的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 62-66.
[8]	杨建国, 何细飞, 鄢建军, 张梦, 杨纯子, 徐蓉, 王艳芳. 局部枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 48-53.
[9]	刘璇, 蓝玉清, 李梦如, 王小惠, 钟雪梅, 周文. 住院老年性痴呆患者跌倒预防的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 54-59.
[10]	祁水林, 林桦, 邓锐颖, 李荣杰, 李若雨, 王凤廷. 老年皮肤瘙痒症患者非药物管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 46-50.
[11]	章明阳, 刘京辉, 金雁, 徐文琪, 李斌飞, 黄珊, 杜李百合, 侯亚甜, 李小寒. 围手术期低体温风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(22): 54-60.
[12]	刘肖蓉, 李思思, 罗家成, 王丽芳. 阿尔茨海默病患者音乐治疗的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(20): 39-44.
[13]	李嘉琪, 叶向红, 左俊焘, 徐瑶, 姚红林. 终末期患者营养支持决策过程质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 53-58.
[14]	广东省护理学会手术室专业委员会执笔:石锐, 张瑞, 李海燕, 贺吉群, 陈云超, 安晶晶, 张代英, 陈红, 于靖, 龚凤球. 术中获得性压力性损伤手术室全程管理专家共识[J]. 护理学报, 2024, 31(19): 58-64.
[15]	曹春菊, 王文, 黄梅英, 韩冰, 曾梅, 罗文洁, 张小琴, 黄炜铃, 李文英, 苏韵涛, 唐素娟. 胆汁淤积患者皮肤瘙痒管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(18): 39-44.

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