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护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (1): 37-40.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.037

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口腔感觉训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用进展

苗姣娜1, 王元姣2, 何叶1   

  1. 1.浙江中医药大学 护理学院,浙江 杭州 310051;
    2.浙江省人民医院 康复医学科,浙江 杭州 310014
  • 收稿日期:2022-06-21 出版日期:2023-01-10 发布日期:2023-02-22
  • 通讯作者: 王元姣(1963-),女,浙江杭州人,本科学历,主任护师。E-mail:1799343008@qq.com
  • 作者简介:苗姣娜(1996-),女,河南洛阳人,本科学历,硕士研究生在读,护士。
  • 基金资助:
    浙江省医药卫生科技计划项目(2018ZD001)

  • Received:2022-06-21 Online:2023-01-10 Published:2023-02-22

摘要: 目的 对国内外口腔感觉训练技术在脑卒中吞咽障碍患者中的应用研究进行综述,以为临床研究提供参考。方法 检索国内外相关文献,简单阐述脑卒中吞咽障碍的发病机制、口腔感觉训练技术的发展过程,从温度觉刺激、嗅觉刺激、味觉刺激、振动觉刺激和其他刺激等角度进行综述。结果 口腔感觉训练技术在临床的应用中冰刺激、酸刺激和辣椒素刺激等研究较多,研究形式多样,不同感觉训练效果间的对比研究较少。结论 口腔感觉训练技术能有效改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,但其应用形式、频率、强度等尚未形成统一标准,研究者可结合患者疾病情况和心理需求进一步开展高质量的相关研究。

关键词: 口腔感觉训练, 刺激, 脑卒中, 吞咽障碍, 康复护理

中图分类号: 

  • R493
[1] Takizawa C, Gemmell E, Kenworthy J, et al.A systematic review of the prevalence of oropharyngeal dysphagia in stroke, Parkinson’s Disease, Alzheimer’s Disease, head injury, and pneumonia[J]. Dysphagia, 2016, 31(3):434-441.DOI:10.1007/s00455-016-9695-9.
[2] Savcı C, Acaroglu R.Effects of swallowing training and follow-up on the problems associated with dysphagia in patients with stroke[J]. Florence Nightingale J Nurs, 2021, 29(2):137-149.DOI: 10.5152/FNJN.2021.19007.
[3] Gomes F, Emery PW, Weekes CE.Erratum to risk of malnutrition is an independent predictor of mortality, length of hospital stay, and hospitalization costs in stroke patients[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis,2016,25(4):799-806.DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.05.001.
[4] 中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识组.中国吞咽障碍评估与治疗专家共识(2017年版)第二部分治疗与康复管理篇[J].中华物理医学与康复杂志,2018,40(1):1-10.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2018.01.001.
[5] Gatto AR, Cola PC, da Silva RG, et al. Influence of thermal and gustatory stimulus in the initiation of the pharyngeal swallow and bolus location instroke[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2021, 30(4):105349.DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105349.
[6] Nascimento W, Tomsen N, Acedo S, et al.Effect of aging, gender and sensory stimulation of TRPV1 receptors with capsaicin on spontaneous swallowing frequency in patients with oropharyngeal dysphagia: a proof-of-concept study[J]. Diagnostics(Basel),2021,11(3):461.DOI:10.3390/diagnostics11030461.
[7] Speyer R, Cordier R, Sutt AL, et al.Behavioural interventions in people with oropharyngeal dysphagia: a systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials[J]. J Clin Med,2022,11(3):685-716.DOI:10.3390/jcm11030685.
[8] Hossain MZ, Ando H, Unno S, et al.Targeting chemosensory ion channels in peripheral swallowing-related regions for the management of oropharyngeal dysphagia[J]. Int J Mol Sci, 2020, 21(17).DOI: 10.3390/ijms21176214.
[9] Jones CA, Colletti CM, Ding MC.Post-stroke dysphagia: recent insights and unanswered questions[J]. Curr Neurol Neurosci Rep, 2020, 20(12):61-73. DOI:10.1007/s11910-020-01081-z.
[10] Alvarez-Berdugo D,Rofes L, Casamitjana JF, et al.Oropharyngeal and laryngeal sensory innervation in the pathophysiology of swallowing disorders and sensory stimulation treatments[J]. Ann N Y Acad Sci, 2016, 1380(1):104-120.DOI:10.1111/nyas.13150.
[11] Nakamura T, Fujishima I.Usefulness of ice massage in triggering the swallow reflex[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2013, 22(4):378-382. DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2011.09.016.
[12] Magara J, Watanabe M, Tsujimura T, et al.Cold thermal oral stimulation produces immediate excitability in human pharyngeal motor cortex[J].Neurogastroenterol Motil, 2018, 30(10):e13384.DOI:10.1111/nmo.13384.
[13] 朱明芳,王丽,杜红妍,等.咽部冰刺激联合电子生物反馈治疗在脑卒中吞咽障碍患者早期康复中的应用效果[J].国际护理学杂志,2020,39(10):1809-1810.DOI:10.3760/cma.j.cn221370-20190301-00560.
[14] Ebihara T, Ebihara S, Maruyama M, et al.A randomized trial of olfactory stimulation using black pepper oil in older people with swallowing dysfunction[J]. J Am Geriatr Soc,2006, 54(9):1401-1406. DOI:10.1111/j.1532-5415.2006.00840.x.
[15] Wang Z, Wu L, Fang Q, et al.Effects of capsaicin on swallowing function in stroke patients with dysphagia: a randomized controlled trial[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2019, 28(6):1744-1751.DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.02.008.
[16] Hägglund P, Hägg M, Levring Jäghagen E, et al.Oral neuromuscular training in patients with dysphagia after stroke: a prospective, randomized, open-label study with blinded evaluators[J]. BMC Neurol, 2020, 20(1):405.DOI: 10.1186/s12883-020-01980-1.
[17] 陈欢,胡玲利.冷热交替疗法对脑卒中后口腔期吞咽障碍及流涎的效果观察[J].中国康复,2018, 33(5):480-481.DOI:10.3870/zgkf.2018.05.010.
[18] Magara J, Watanabe M, Tsujimura T, et al.Lasting modulation of human cortical swallowing motor pathways following thermal tongue stimulation[J].Neurogastroenterol Motil, 2021, 33(1):e13938.DOI:10.1111/nmo.13938.
[19] Tripathi AK, Ray AK, Mishra SK.Molecular and pharmacological aspects of piperine as a potential molecule for disease prevention and management: evidence from clinical trials[J]. Beni Suef Univ J Basic Appl Sci, 2022, 11(1):16.DOI: 10.1186/s43088-022-00196-1.
[20] Chakraborty M, Bhattacharjee A, Kamath JV.Cardioprotective effect of curcumin and piperine combination against cyclophosphamide-induced cardiotoxicity[J]. Indian J Pharmacol, 2017, 49(1):65-70.DOI:10.4103/0253-7613.201015.
[21] Sacks D, Baxter B, Campbell BCV, et al.Multisociety consensus quality improvement revised consensus statement for endovascular therapy of acute ischemic stroke[J]. Int J Stroke, 2018, 13(6):612-632. DOI:10.1177/1747493018778713.
[22] Sedeky AS, Khalil IA, Hefnawy A, et al.Development of core-shell nanocarrier system for augmenting piperine cytotoxic activity against human brain cancer cell line[J]. Eur J Pharm Sci, 2018, 118:103-112.DOI:10.1016/j.ejps.2018.03.030.
[23] 王玲,徐惠丽,熊荣荣,等.风油精口腔护理在脑卒中后吞咽困难病人中的应用[J].护理研究,2021,35(10):1854-1857.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2021.10.032.
[24] Alvarez-berdugo D, Rofes L, Arreola V, et al. A comparative study on the therapeutic effect of TRPV1, TRPA1, and TRPM8 agonists on swallowing dysfunction associated with aging and neurological diseases[J]. Neurogastroenterol Motil, 2018, 30(2).DOI:10.1111/nmo.13185.
[25] Nakato R, Manabe N, Shimizu S, et al.Effects of capsaicin on older patients with oropharyngeal dysphagia: a double-blind, placebo-controlled, crossover study[J]. Digestion, 2017, 95(3):210-220.DOI:10.1159/000463382.
[26] Ortega O, Rofes L, Martin A, et al.A comparative study between two sensory stimulation strategies after two weeks treatment on older patients with oropharyngeal dysphagia[J]. Dysphagia,2016, 31:706-716. DOI:10.1007/s00455-016-9736-4.
[27] Cui F, Yin Q, Wu C, et al.Capsaicin combined with ice stimulation improves swallowing function in patients with dysphagia after stroke: a randomised controlled trial[J]. J Oral Rehabil, 2020, 47(10):1297-1303.DOI:10.1111/joor.13068.
[28] 万桂芳,窦祖林,谢纯青,等.口腔感觉运动训练技术在吞咽康复中的应用[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(12):955-957.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2013.12.010.
[29] 李芮,刘帅,宋丽敏,等.口腔护理技术联合电动口腔振动按摩刺激棒予K点刺激及冰刺激在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(79):225-227.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2021.79.067.
[30] Kamarunas E, Wong SM, Ludlow CL.Laryngeal vibration increases spontaneous swallowing rates in chronic oropharyngeal dysphagia: a proof-of-principle pilot study[J]. Dysphagia, 2019,34(5):640-653.DOI:10.1007/s00455-018-9962-z.
[31] 吴金香,王元姣,熊冰,等.冰酸K点刺激在脑卒中口腔期吞咽障碍患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志,2017,23(27):3503-3506. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.27.016.
[32] 张芳,童一峰,孔朱明,等.K点刺激对最小意识状态患者吞咽障碍的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2017,39(1):25-26. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2017.01.006.
[33] Yamamura K, Kurose M, Okamoto K.Guide to enhancing swallowing initiation: insights from findings in healthy subjects and dysphagic patients[J].Curr Phys Med Rehabil Rep, 2018, 6(3):178-185.DOI:10.1007/s40141-018-0192-y.
[34] Theurer JA, Johnston JL, Fisher J, et al.Proof-of-principle pilot study of oropharyngeal air-pulse application in individuals with dysphagia after hemispheric stroke[J]. Arch Phys Med Rehabil, 2013, 94(6):1088-1094.DOI: 10.1016/j.apmr.2012.11.033.
[35] Mcginnis CM, Homan K, Solomon M, et al.Dysphagia: interprofessional management, impact, and patient-centered care[J]. Nutr Clin Pract, 2019, 34(1):80-95.DOI:10.1002/ncp.10239.
[36] Kojima K, Ikuno K, Morii Y, et al.Feasibility study of a combined treatment of electromyography-triggered neuromuscular stimulation and mirror therapy in stroke patients: a randomized crossover trial[J]. Neuro Rehabilit, 2014, 34(2):235-244.DOI:10.3233/NRE-131038.
[37] Selles RW, Michielsen ME, Bussmann JB, et al.Effects of a mirror-induced visual illusion on a reaching task in stroke patients: implications for mirror therapy training[J]. Neurorehabil Neural Repair, 2014, 28(7):652-659.DOI:10.1177/1545968314521005.
[1] 李翔, 冯英璞, 孟晓静, 周立民, 霍晓冉, 许梦敏, 王昊. 脑卒中患者口腔健康管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(9): 36-41.
[2] 燕文娟, 李壮苗, 余梦婷, 李施恩, 池艳红. 脑卒中患者病耻感影响因素的系统评价[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 46-52.
[3] 刘慧, 郭丽蕊, 陈秋香, 刘春英, 贺娟凤, 吴小佳. 急性脑卒中患者入院时迁移应激的现象学研究[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 75-78.
[4] 朱金凤, 方莹莹, 王芳, 袁萍, 陈璐. 脑卒中幸存者运动依从性影响因素质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2022, 29(8): 7-13.
[5] 杨洁, 谢小华, 连万成, 杨梅, 邓丽萍, 潘璐. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 10-14.
[6] 李婧雯, 梅紧紧, 王艺莹, 郭健, 任彬彬, 冯晓东, 李瑞青. 不同针刺方法治疗脑卒中后患者肢体痉挛总有效率的贝叶斯网状Meta分析[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 1-6.
[7] 张远星, 陈璐, 季翠玲, 王芳, 袁萍, 何满兰. 中青年出血性脑卒中患者功能锻炼依从性的影响因素及路径分析[J]. 护理学报, 2022, 29(20): 6-10.
[8] 刘娅林, 杨花蓉, 刘娇, 鲁婷. 基于目标管理的应急团队在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的应用[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 20-24.
[9] 陈昕灏, 卢根娣. 缺血性脑卒中后认知障碍危险因素前瞻性队列研究[J]. 护理学报, 2022, 29(18): 6-11.
[10] 卫玉齐, 王瑞瑞, 杨霞, 安丛丛, 杨婷, 杨学诗, 刘彦慧. 脑卒中吸烟患者尼古丁依赖现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(18): 1-5.
[11] 赵宏宇, 王名铭, 王秀蓉, 王绘锋, 刘璐. 基于信息-动机-行为技巧模型脑卒中患者家庭照顾者延续护理方案的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(17): 65-69.
[12] 苏予洁, 裴菊红, 钟娟平, 谢琪, 南锐伶, 王兴蕾, 豆欣蔓. 康复机器人在脑性瘫痪儿童肢体康复中的应用进展[J]. 护理学报, 2022, 29(17): 23-27.
[13] 崔江萍, 葛文杰, 方跃艳, 任海燕. 229例中老年急性期脑卒中患者预立医疗照护计划准备度现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(17): 52-56.
[14] 施聪聪, 赵家君, 孙雪峰, 张红石. 辣椒素改善吞咽功能障碍的研究进展[J]. 护理学报, 2022, 29(16): 32-36.
[15] 岳洁, 刘艳, 李玉, 黄显义, 刘霜, 陈丽. 脑卒中患者照顾者照顾能力在疾病不确定感与益处发现间的中介效应[J]. 护理学报, 2022, 29(16): 17-21.
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[1] 叶增杰,阮小丽,曾珍,谢琼,程梦慧,彭超华,卢咏梅,邱鸿钟. 中文版10条目心理韧性量表在护生群体中的信效度分析[J]. 护理学报, 2016, 23(21): 9 -13 .
[2] 毛欣楠, 徐林燕, 赵磊, 许丽娟. 医院衰弱风险评分在老年住院患者不良结局预测中的应用进展[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 18 -21 .
[3] 田雨同, 张艳, 许冰, 鹿艺馨, 高梦珂, 李晓华, 高月, 刘莉, 赵婷. 国外老年智慧整合照护模式的研究进展[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 27 -31 .
[4] 杨奕婷, 彭凌. 老年痴呆症患者医院-社区-家庭延续护理发展及启示[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 32 -37 .
[5] 唐帆, 李亚玲, 罗曼月, 王兆北, 黎张双子, 蔡鹏. 新生儿机械通气患者气道内吸引的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 38 -42 .
[6] 侯香传, 伍艳婷, 周凯琪, 莫怡坚, 黄丽香, 刘伊莎. 提高呼吸系统疾病患者痰标本采集合格率的循证实践[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 43 -48 .
[7] 赵佳, 曹永军, 位淑梅, 邸丽双, 胡祥芹, 刘淑霞. 天津市261名助产士核心胜任力现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 59 -63 .
[8] 冯宪凌, 白杨, 古钰君. 《儿童、青少年和年轻成人癌症幸存者癌因性疲乏监测》解读[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 64 -67 .
[9] 李培芳, 丁建萍, 张红燕, 吴云辉, 徐艳丽. 人体感应视频播放器的研制及在脱防护用品中的应用[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 68 -70 .
[10] 程青云, 张艳, 田雨同, 许冰, 鹿艺馨, 李晓华, 高月, 高梦珂. 924名三级甲等医院临床护士在线学习力现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(1): 1 -6 .