护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (8): 61-64.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.08.061
35例无痛消化内镜手术患者术中穿孔镜下闭合的护理
郭思明1, 杨鑫2, 王敏1, 赵连童1
- 1.徐州医科大学第二附属医院 内镜中心,江苏 徐州 221000;
2.徐州医药高等职业学校 护理系,江苏 徐州 221116
摘要： 目的 总结35例无痛消化内镜手术患者发生术中穿孔的护理体验。方法 对无痛消化内镜手术患者发生术中穿孔的护理重点包括:尽早识别穿孔;穿孔后并发症的早预防早处理;术中出血、反流呛咳的识别及处理;穿孔后缩短手术时间;穿孔闭合的确认。结果 35例全身麻醉内镜手术术中穿孔患者均顺利完成病灶切除,并在内镜下闭合穿孔,无1例中转外科手术治疗。结论 加强无痛消化内镜手术患者术中风险管理,降低消化内镜手术术中穿孔发生。
中图分类号:
- R473.57
| [1] 刘明. 消化内镜诊疗相关性穿孔的内镜治疗现状[J].世界华人消化杂志,2009, 17(30):3123-3127.DOI:10.3969/j.issn.1009-3079.2009.30.009. [2] 张银,范志宁,吴洁,等.内镜下荷包缝合术用于胃壁切除术穿孔后创面的闭合[J].中华胃肠外科杂志,2015,18(2):150-154.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.02.013. [3] 刘明,任建林,叶震世,等.内镜下巨大消化道黏膜缺损联合缝合术[J].中华消化内镜杂志,2008,24(4):262-265.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2007.04.007. [4] Huang Shu,Zhu Sumin.Closure of Duodenal Ulcer Perforation Using an Endoloop Device with Single-channel Gastroscope Failed Laparoscopic Repair[J]. Endoscopy, 2017, 49(S1):31-32.DOI:Closure of Duodenal Ulcer Perforation Using an Endoloop Device with Single-channel Gastroscope Failed Laparoscopic Repair[J]. Endoscopy, 2017, 49(S1):31-32.DOI:http://dx.doi.org/10.1055/s-0042-121488. [5] 薛张纲,金琳.麻醉保驾护航--让内镜治疗走得更稳更远[J].中华胃肠外科杂志,2013,16(12):1135-1137.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2013.12.002. [6] 内镜治疗专家协作组.经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓症专家共识[J].中华胃肠外科杂志,2012,15(11):1198-1200.DOI:10.3760/cma.j.issn.16710274.2012.11.026. [7] 何淦清,王锦辉. 经内镜逆行胰胆管造影术相关十二指肠穿孔的治疗进展[J].中华消化内镜杂志,2015,32(7):495-497.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2015.07.024. [8] 徐佳昕,周平红,徐美东,等. 内镜微创治疗胃黏膜下肿瘤的长期疗效评价[J].中华消化内镜杂志,2017, 34(11):775-778.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.11.004. [9] 内镜黏膜下剥离术专家协作组. 消化道黏膜病变内镜黏膜下剥离术治疗专家共识[J].中华胃肠外科杂志,2012,15(10):1083-1086.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2012.10.028. [10] Tam W Y, Bertholini D. Tension Pneumoperitoneum, Pneumomediastinum, Subcutaneous Emphysema and Cardiorespimtory Collapse Following Gastrnscopy[J]. Anaesth Intensive Care,2007,35(2):307-309. [11] 王笑宇,王旭东. 张力性气胸的急诊处理[J].中国临床医生杂志,2016, 44(2):17-18.DOI:10.3969/j.issn.2095-8552.2016.02.005. [12] 田雪梅. 不同温度CO2气腹对腹腔镜前列腺癌根治术患者动脉血的影响[J].护理学报,2013,20(12B):30-32.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2013.24.016. [13] Kenta O, Shoko A, Takeshi I, et al.Dependent Lung Tension Pneumothorax During 1-Lung Ventilation:Treatment by Transmediastinal Thoracentesis[J]. AA Case Rep,2015,15(4):61-63. [14] 张轶群,周平红.内镜技术在胃癌手术并发症诊治中的应用价值[J].中华胃肠外科杂志,2017,20(2):160-165.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2017.02.010. [15] 蔡凤莲. 术前禁食禁饮卡的制作及应用[J].护理学报,2007,14(12):25. [16] 慈娟娟,陈建平,庄耘,等. 荷包缝合技术在消化内镜中的临床应用价值[J].中华消化内镜杂志,2017,34(9):670-672.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.09.014. |
| [1] | 蔡忠香, 方婷, 范婧慧, 杨欣, 王雪芬, 鲜于云艳, 刘春英, 张美芳. 新型冠状病毒肺炎疫情期间护理管理应急问题及对策[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 76-78. |
| [2] | 张曙, 吕海霞. 内镜手术患者基于317护APP平台健康教育的效果观察[J]. 护理学报, 2019, 26(8): 71-73. |
| [3] | 卞伶玲, 杨金娜, 赵益, 杨雨佳. 双腔Power PICC置管部位医用粘胶剂相关性皮肤损伤的风险预防管理[J]. 护理学报, 2019, 26(6): 64-66. |
| [4] | 于丰, 胡德英, 孙丽, 代艺, 刘敏, 张佳. 小组式护理论坛在肿瘤科患者自杀防治培训中的应用与启示[J]. 护理学报, 2019, 26(17): 14-17. |
| [5] | 周淑芬,刘翠青,谢翠媚,李延飞,卢溢樟. 护理不良事件与安全隐患上报双轨化管理的实施效果[J]. 护理学报, 2018, 25(5): 24-26. |
| [6] | 宋杰,章洁,高远,皮红英. 护理不良事件非结构上报内容的自然语言处理及效果比较[J]. 护理学报, 2018, 25(3): 1-4. |
| [7] | 黄美莲,钟文凯,谭菜军,刘才英. 《澳新4360标准》在精神科护理风险管理中的应用[J]. 护理学报, 2018, 25(2): 18-20. |
| [8] | 张继芝,张伟,代怀静,徐玉芝,彭玉兰,宋瑞芳. 医疗失效模式与效应分析在患者转床风险管理中的应用[J]. 护理学报, 2018, 25(1): 22-25. |
| [9] | 熊亚慧. 一种多功能护理鼻罩的研制[J]. 护理学报, 2017, 24(19): 78-. |
| [10] | 吴丽琴,徐勤容,陈育群,郑彩霞. 2型糖尿病患者的知识风险管理[J]. 护理学报, 2016, 23(9): 16-18. |
| [11] | 陈绵绵,许珊珊,洪菊应,谢碧兰. FOCUS-PDCA程序在慢性伤口风险管理中的应用[J]. 护理学报, 2016, 23(22): 18-20,21. |
| [12] | 韦丽飞,杨华,吴凤菊,张小萍,左美玉,陆爱琼,曾灵芝. 医疗失效模式与效应分析在3级及以上输液性静脉炎风险管理中的应用[J]. 护理学报, 2014, (6): 27-28,29. |
| [13] | 陈新梅,詹惠敏,陈秀梅,袁静. 15例冠心病介入治疗中并发冠状动脉穿孔患者的急救护理[J]. 护理学报, 2014, (13): 23-24. |
| [14] | 杜玉凤. 3例不动纤毛综合征患者行鼻内镜手术的呼吸道护理[J]. 护理学报, 2013, (7): 54-55. |
| [15] | 周淑珍,张丽霞,陈幼燕. 28例结直肠癌性穿孔患者的护理[J]. 护理学报, 2013, (10): 42-43. |
|