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护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (21): 54-59.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.21.054

• 循证护理 • 上一篇    下一篇

高渗出癌性伤口渗液管理的最佳证据总结

王会宁a, 孙小玲a, 吴玲b, 夏冬云b, 唐茜a, 宋祖梅a   

  1. 南京大学医学院附属鼓楼医院 a.江北门诊; b.伤口护理室,江苏 南京 210008
  • 收稿日期:2023-06-21 出版日期:2023-11-10 发布日期:2023-12-07
  • 通讯作者: 孙小玲(1981-),女,江苏盐城人,硕士,副主任护师,护士长,硕士研究生导师。E-mail:sunxiaoling@nju.edu.cn
  • 作者简介:王会宁(1999-),女,河南焦作人,本科学历,硕士研究生在读,护士。
  • 基金资助:
    南京市青年卫生人才项目(QRX17134); 南京大学医院管理研究所课题项目(NDYG2020049)

Best evidence summary for management of malignant wound exudate

WANG Hui-ninga, SUN Xiao-linga, WU Lingb, XIA Dong-yunb, TANG Qiana, SONG Zu-meia   

  • Received:2023-06-21 Online:2023-11-10 Published:2023-12-07

摘要: 目的 检索国内外癌性伤口渗液管理的相关证据,并对最佳证据进行汇总,为制定科学的高渗出癌性伤口渗液管理方案提供参考。方法 遵循循证“6S”模型,自上而下检索国内外相关临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为2000年至2023年2月。由2名经过系统的循证培训的研究人员独立进行文献检索和筛选、质量评价和证据提取。结果 共纳入14篇文献,临床决策1篇,指南4篇,证据总结4篇,系统评价2篇,专家共识3篇。汇总出包括管理目标、伤口评估、伤口清洗、伤口清创、敷料使用、渗液收集、周围皮肤保护、营养支持、多学科合作9个方面的28条证据。结论 本研究从管理目标、伤口评估、伤口清洗、伤口清创、敷料使用、渗液收集、周围皮肤保护、营养支持、多学科合作这9个方面总结的高渗出癌性伤口渗液管理的最佳证据,具有一定的科学性和实用性,可为相关临床实践提供循证依据。

关键词: 癌性伤口, 渗液, 证据总结

中图分类号: 

  • R473.71
[1] European Oncology Nursing Society. Recommendations for the care of patients with malignant fungating wounds(2015) [EB/OL].[2022-08-10].https://www.cancernurse.eu/documents/EONSMalignantFungatingWounds.pdf.
[2] 丁炎明. 伤口护理学[M].北京:人民卫生出版社,2014:302.
[3] Firmino F,Villela-Castro DL,Santos JD,et a1.Topicalmanagement of bleeding from malignant wounds caused by breast cancer:asystematic review[J]. J Pain SymptomManage,2021,61(6):1278-1286.DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2020. 10.020.
[4] 刘晓晴,蒋琪霞,宋思平.癌性伤口对患者影响的质性研究的系统评价[J].护士进修杂志,2021,36(3):247-254.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2021.03.012.
[5] Tilley CP,Fu MR,Van Cleeve J,et a1.Symptoms of malignant fungating wounds and functional performance among patients with advanced cancer:an integrative review from 2000 to 2019[J]. J Palliat Med,2020,23(6):848-862. DOI:10.1089/jpm.2019.0617.
[6] Gethin G, Grocott P, Probst S, et al.Current practice in the management of wound odour:an international survey[J].Int J Nurs Stud,2014,51(6):865-874.DOI:10.1016/j.ijnurstu.2013.10.013.
[7] 胡雁,郝玉芳.循证护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2018:58-82.
[8] AGREE Next Steps Consortium (2009). The AGREE II instrument[EB/OL].[2022-08-10].https://www.agreetrust.org.
[9] 卢舒颖,杨阳,刘宁.0~5岁婴幼儿良好睡眠质量建立及管理的最佳证据总结[J].护理学报,2022,29(12):45-50.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.12.045.
[10] Atkins D,Best D,Briss PA,et a1.Grading quality of evidence and strength of recommendations[J]. BMJ,2004,328(7454):1490.DOI:10.1136/bmj.328.7454.1490.
[11] 王春青,胡雁.JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J].护士进修杂志, 2015, 30(11):964-967. DOI:10. 16821/j.cnki.hsjx.2015.11.002.
[12] Evans K, Paul K J. Overview of treatment of chronic wounds [EB/OL].(2020-09-01)[2022-08-10].https://www.uptodate.com/contents/overview-of-treatment-of-chronic-wounds#references.
[13] Rajhathy EM, Chaplain V,Hill MC,et a1.Nurses Specialized in Wound,Ostomy and Continence Canada(NSWOCC)announce their latest guidelines:"debridement: Canadian best practice recommendations for nurses"[J].J Wound Ostomy Continence Nurs, 2021,48(6):584-585.DOI:10.1097/WON.0000000000000825.
[14] Winnipeg Regional Health Authority(WRHA). Malignant fungating wounds clinical practice guideline[EB/OL].[2022-08-10].https://professionals.wrha.mb.ca/old/extranet/eipt/files/EIPT-013-007.pdf.
[15] Health Service Executive.HSE national wound management guidelines2018[EB/OL].(2018-05-24)[2022-08-10].https //healthservice.hse.ie/filelibrary/onmsd/hse-national-wound-man agement-guidelines-2018. pdf.
[16] Whitehorn A, Fong E.Malignant fungating wounds: management [EB/OL]. (2021-12-03) [2022-08-10].http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=jbi&NEWS=N&AN=JBI23340.
[17] Whitehorn A,Fong E.Malignant fungating wound:assessment[EB/OL]. (2021-12-03)[2022-08-10]. http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=jbi&NEWS=N&AN=JBI23339.
[18] JBI. Wound management(low resource countries)-simple dressing for malignant fungating wounds[EB/OL].(2021-04-01)[2022-08-10].http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=jbi&NEWS=N&AN=JBI-RP-1237-1.
[19] 周帅,江锦芳,覃彦珠等.恶性肿瘤伤口症状管理的最佳证据总结[J].护理学杂志,2020,35(20):92-97.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2020.20.092.
[20] 刘艳,范湘鸿,王艳.癌性伤口护理方法及效果的Meta分析[J].中华护理杂志,2020,55(1):55-61.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.01.009.
[21] Adderley UJ, Holt IGS. Topical agents and dressings for fungating wounds[EB/OL].(2014-05-15)[2022-08-10]. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003948.pub3/full.
[22] Eriksson E, Liu PY, Schultz GS, et al.Chronic wounds:treatment consensus[J].Wound Rep Reg,2022,30(2):156-171.DOI:10.1111/wrr.12994.
[23] World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) Consensus Document.Wound exudate: effective assessment and management[EB/OL].(2019-02-01)[2022-08-10].https://www.woundsinternational.com/resources/details/wuwhs-consensus-document-wound-exudate-effective-assessment-and-management-de.
[24] Caroline D, Karl-Christian M, Kimberly B, et al.Managing the gap to promote healing in chronic wounds-an international consensus[J]. Wounds International,2020,11(3):58-64.
[25] Villela-Castro DL,Santos VLCG,Woo K.Polyhexanide versus metronidazole for odor management in malignant(fungating) wounds:adouble-blinded,randomized,clinical trial[J].J Wound Ostomy Continence Nurs,2018,45(5):413-418.DOI:10.1097/WON.0000000000000460.
[26] Alexander S.Malignant fungating wounds: managing malodour and exudate[J].J Wound Care,2009,18(9):374-382.DOI:10.12968/jowc.2009.18.9.44305.
[27] Falanga V.Classifications for wound bed preparation and stimulation of chronicwounds[J]. Wound Rep Reg,2000,8(5):347-352.
[28] Bates-Jensen B. Bates-Jensen wound assessment tool. Instructions for use(2001)[EB/OL].[2022-08-10]. https://www.southwesthealthline.ca/healthlibrary_docs/B.6.1b.BatesJensenTool.pdf.
[29] 蒋琪霞,徐娟,王亚玲,等.创伤伤口患者居家洗浴与伤口感染现况调查及伤口感染影响因素分析:一项多中心研究[J].中国全科医学,2021,24(29):3757-3762.DOI:10.12114/j.issn. 1007-9572.2021.00.580.
[30] International Wound Infection Institute (IWII) .Woundinfection in clinical practice[EB/OL].(2022-03-02) [2022-08-10].https://www.woundsinternational.com/resources/details/wound-infection-in-clinical-practice-principles-of-best-practice.
[31] Dong R, Guo B.Smart wound dressings for wound healing[J].Nano Today,2021,41:101290.DOI:10.1097/01.ASW.0000725188.95109.68.
[32] 胡艳红,胡盼,罗梅.智能敷料在慢性伤口治疗中的研究现状与前景[J].护理管理杂志,2020,20(2):120-125.DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2020.02.011.
[33] 周芳,吴玲,范英华.渗液收集袋用于恶性肿瘤伤口的临床研究[J].护士进修杂志,2014,29(5):456-457.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2014.05.029.
[1] 杨琰, 董泗芹, 赵宝生, 李振香. 早中期帕金森病患者运动管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 37-42.
[2] 罗黎, 何娇, 张娟, 张岚, 杨雪娇. 新生儿尿布皮炎预防及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(6): 42-46.
[3] 龚雪, 宋慧娟, 廖少娜, 杨晨, 黄文嫣. 间歇充气加压装置预防围术期深静脉血栓形成的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(16): 51-56.
[4] 李菲, 官春燕, 王淼, 张卓雅, 刘波. 外周前庭功能低下患者前庭康复训练的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(14): 46-51.
[5] 宗小燕, 宗前兴, 王雪菲, 莫永珍, 许家仁. 骨质疏松老年人运动干预的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(12): 56-61.
[6] 陈莹, 范远玉, 张亚南, 曹韶研, 蒋文中, 潘静. 尘肺病患者肺康复方案制定的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(10): 46-51.
[7] 李牧玲, 甄莉, 朱木兰, 白雪洁, 温海飞, 周宏珍. 肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防及护理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(1): 41-46.
[8] 吴秀强, 杨珍, 谢志勤, 杜韫雨, 杨丽娜, 陈诗涵. 护士道德困境干预的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(1): 47-52.
[9] 李翔, 冯英璞, 孟晓静, 周立民, 霍晓冉, 许梦敏, 王昊. 脑卒中患者口腔健康管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(9): 36-41.
[10] 王锐, 李智, 杨芹, 王春立, 李凤婷, 王旭梅. 1型糖尿病患儿居家低血糖识别及处理最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(7): 50-56.
[11] 曹咪, 张军, 岳少婷. 早产儿出院后神经发育支持性照护的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 44-49.
[12] 杨阳, 刘宁. 支气管哮喘患者冬病夏治穴位敷贴护理评估及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 15-21.
[13] 吴玉洁, 吴利平, 冷虹瑶, 王燕, 林光燕. 狗咬伤患者伤口感染预防及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 52-56.
[14] 晏蓉, 王慧文, 李雪丹, 曾露, 刘欢, 谭海艳, 李瑞, 罗婕. 颈椎前路术后患者吞咽困难管理的证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 40-45.
[15] 唐帆, 李亚玲, 罗曼月, 王兆北, 黎张双子, 蔡鹏. 新生儿机械通气患者气道内吸引的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 38-42.
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