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护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (2): 67-72.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.02.067

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300名慢性病患者代理决策者预立医疗照护计划参与现状及影响因素分析

黎东梅1a, 陈锦丽1b, 李丽2, 周娅楠1c,2   

  1. 1.中国人民解放军联勤保障部队第926医院 a.重症医学科;b.麻醉科;c.护理部,云南 开远 661600;
    2.中国人民解放军海军军医大学第三附属医院 护理部,上海 200438
  • 收稿日期:2020-06-14 出版日期:2023-01-25 发布日期:2023-02-22
  • 通讯作者: 周娅楠(1991-),女,云南昆明人,本科学历,硕士研究生在读,主管护师。E-mail:945055110@qq.com
  • 作者简介:黎东梅(1986-),女,云南泸西人,本科学历,主管护师。
  • 基金资助:
    2021年上海市嘉定区第五批医学重点学科(项目)建设(2020-jdyxzdfcxm-01)

  • Received:2020-06-14 Online:2023-01-25 Published:2023-02-22

摘要: 目的 调查慢性病患者代理决策者预立医疗照护计划参与现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,2021年12月—2022年4月选取云南省哈尼族彝族自治州某三级甲等综合医院的300名慢病患者的代理决策者为调查对象。采用一般资料调查表、代理决策者预立医疗照护计划参与调查问卷、维克森林医师信任量表对其进行调查。采用多重线性回归分析慢性病患者代理决策者预立医疗照护计划参与度的影响因素。结果 本组慢性病患者代理决策者预立医疗照护计划参与度总分为54.00(40.00,69.00)分;多重线性回归分析结果显示,慢性病患者代理决策者的宗教信仰、与患者讨论过临终相关话题、听说过预立医疗照护计划、参与过患者的治疗决策、就医信任度,以及慢性病患者的共病数量和自感疾病严重程度进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的41.2%。结论 本组慢性病患者代理决策者预立医疗照护计划参与度处于中等偏上水平。医护人员在实施预立医疗照护计划前可鼓励有宗教信仰、与患者讨论过临终话题、听说过预立医疗照护计划、参与过患者治疗决策,慢性病患者有共病但病情稳定的家属作为患者的代理决策者,对其进行宣教提高预立医疗照护计划参与度。

关键词: 代理决策者, 预立医疗照护计划, 慢性病患者, 参与度

中图分类号: 

  • R473.5
[1] Sudore RL, Lum HD, You JJ, et al.Defining advance care planning for adults: a consensus definition from a multidisciplinary delphi Panel[J]. J Pain Sym Man, 2017,53(5):821-832.DOI:10.1016/j.jpainsymman.2016.12.331.
[2] 李宇芳,邹剑莹,骆坚,等.医护患对实施预立医疗照护计划的态度及影响因素调查[J].护理学报, 2014,21(16):21-24.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2014.16.001.
[3] 绳宇,王心茹.医护人员对预立医疗照护计划认识与实践的质性研究[J].中国护理管理,2022,22(2):166-171.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2022.02.002.
[4] 邵秋月,王悠清,俞新燕,等.肿瘤医院医护人员对预立医疗照护计划态度与行为意向的调查分析[J].中华全科医学,2021,19(10):1764-1767.DOI:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002162.
[5] 孙叶,杨寅,王莹莹,等.老年痴呆症患者预立医疗照护计划的研究进展[J].护理学报,2021,28(2):24-27.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.02.024.
[6] 田丽,李梦媛,李佳倩,等.COPD患者预立医疗照护计划的研究进展[J].护理学报,2019,26(17):22-26.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.17.022.
[7] 葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018:21-758.
[8] 王天航,王雯,沈文婷,等.血液肿瘤患者代理决策者预立医疗照护计划参与度及其影响因素研究[J].中国全科医学,2022, 25(7):859-866.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.332.
[9] Hall MA, Zheng B, Dugan E, et al.Measuring patients’ trust in their primary careProviders[J]. Med Care Res Rev,2002,59(3):293-318.DOI:10.1177/1077558702059003004.
[10] 董恩宏,鲍勇.维克森林医师信任量表中文修订版的信效度[J].中国心理卫生杂志,2012,26(3):171-175.DOI:10.3969/j.issn.1000-6729.2012.03.003.
[11] Van Scoy LJ, Day AG, Howard M, et al. Adaptation and preliminary validation of the advance care planning engagement survey for surrogate decision makers[J]. J Pain Sym Man,2019, 57(5):980-988.e9.DOI:10.1016/j.jpainsymman.2019.01.008.
[12] 刘雪冰,陈辉,刘东玲,等.代理决策者预立医疗照护计划参与问卷的汉化及信效度检验[J].护理学杂志,2021,36(17):97-100.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2021.17.097.
[13] 深圳市卫生健康委.修订深圳经济特区医疗条例为实现病有良医提供法治保障[EB/OL].(2022-07-06)[2022-09-10].http://wjw.sz.gov.cn/gzdt/content/post_9935739.html.
[14] Kang L, Liu X, Zhang J, et al.Attitudes toward advance directives among patients and their family members in China[J]. J Am Med Dir Assoc,2017,18(9):807-808.DOI:10.1016/j.jamda.2017.05.014.
[15] 冯雪,宋璐,李树茁.宗教信仰对农村老年人死亡态度的影响[J].人口与发展,2017,23(3):93-100.DOI:10.3969/j.issn.1674-1668.2017.03.010.
[16] 王子辰,刘东玲,朱婷婷,等.美国预立医疗照护计划教育工具研究进展[J].护理研究,2020,34(22):3996-4000.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2020.22.010.
[17] 徐天梦,欧小红,赵晓维,等.促发临终患者与家属关于临终话题互动的心理体验[J].中国医学伦理学, 2021,34(1):97-104.DOI:10.12026/j.issn.1001-8565.2021.01.19.
[18] 邓先锋,雷艳,胡德英,等.知信行理论模式用于急诊科护士的患者自杀风险培训[J].护理学杂志,2019,34(21):45-48.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2019.21.045.
[19] 张娟,潘玉芹,章新琼.我国预立医疗照护计划阻碍与促进因素的研究进展[J].中华现代护理杂志,2020(2):272-275.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2020.02.028.
[20] 李子芬,彭楚君.推动“以家庭为中心”的预立医疗照护计划[J].中国护理管理,2019,19(3):326-329.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2019.03.002.
[21] 黎艳娜,王艺桥. 我国老年人慢性病共病现状及模式研究[J].中国全科医学,2021,24(31):3955-3962.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.295.
[22] 王梅杰,周翔,李亚杰,等.2010—2019年中国中老年人慢性病共病患病率的Meta分析[J].中国全科医学,2021,24(16):2085-2091.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.477.
[23] 王心茹,绳宇.慢性病患者预立医疗照护计划准备度及其影响因素的研究[J].中华护理杂志, 2020,55(7):1049-1054.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.07.017.
[24] 杨蓉,牟绍玉,张虹,等.重庆市养老机构慢性病老年人预立医疗照护计划接受程度的现状调查[J].解放军护理杂志, 2020, 37(7):24-28.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2020.07.006.
[1] 邓蓓, 艾亚婷, 胡慧, 周常青, 杨怡, 彭云巧. 轻度认知障碍患者预立医疗照护计划研究进展及启示[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 37-41.
[2] 崔江萍, 葛文杰, 方跃艳, 任海燕. 229例中老年急性期脑卒中患者预立医疗照护计划准备度现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(17): 52-56.
[3] 孙叶, 杨寅, 王莹莹, 王天沛. 老年痴呆症患者预立医疗照护计划的研究进展[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 24-27.
[4] 谢淑萍, 杨希, 杨璨, 叶丽娟, 顾玉炎, 叶巧玲, 章敏, 吴婉英. 预立医疗照护计划的发展现状与前景分析[J]. 护理学报, 2019, 26(22): 19-22.
[5] 田丽, 李梦媛, 李佳倩, 朱冰洁, 张青月, 阎玲. COPD患者预立医疗照护计划的研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(17): 22-26.
[6] 简平,刘义兰. 某三级医院193例慢性病患者延续护理需求调查研究[J]. 护理学报, 2014, (20): 1-4,5.
[7] 涂骁玲(综述),唐世明(审校). 家庭照顾者喘息服务研究进展[J]. 护理学报, 2014, (19): 36-39.
[8] 李宇芳,邹剑莹,骆坚,谢秀英,袁艾东,刘美梅. 医护患对实施预立医疗照护计划的态度及影响因素调查[J]. 护理学报, 2014, (16): 21-24.
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Cited

  Shared   
[1] 叶增杰,阮小丽,曾珍,谢琼,程梦慧,彭超华,卢咏梅,邱鸿钟. 中文版10条目心理韧性量表在护生群体中的信效度分析[J]. 护理学报, 2016, 23(21): 9 -13 .
[2] 毛欣楠, 徐林燕, 赵磊, 许丽娟. 医院衰弱风险评分在老年住院患者不良结局预测中的应用进展[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 18 -21 .
[3] 田雨同, 张艳, 许冰, 鹿艺馨, 高梦珂, 李晓华, 高月, 刘莉, 赵婷. 国外老年智慧整合照护模式的研究进展[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 27 -31 .
[4] 杨奕婷, 彭凌. 老年痴呆症患者医院-社区-家庭延续护理发展及启示[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 32 -37 .
[5] 唐帆, 李亚玲, 罗曼月, 王兆北, 黎张双子, 蔡鹏. 新生儿机械通气患者气道内吸引的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 38 -42 .
[6] 侯香传, 伍艳婷, 周凯琪, 莫怡坚, 黄丽香, 刘伊莎. 提高呼吸系统疾病患者痰标本采集合格率的循证实践[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 43 -48 .
[7] 赵佳, 曹永军, 位淑梅, 邸丽双, 胡祥芹, 刘淑霞. 天津市261名助产士核心胜任力现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 59 -63 .
[8] 冯宪凌, 白杨, 古钰君. 《儿童、青少年和年轻成人癌症幸存者癌因性疲乏监测》解读[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 64 -67 .
[9] 李培芳, 丁建萍, 张红燕, 吴云辉, 徐艳丽. 人体感应视频播放器的研制及在脱防护用品中的应用[J]. 护理学报, 2022, 29(24): 68 -70 .
[10] 程青云, 张艳, 田雨同, 许冰, 鹿艺馨, 李晓华, 高月, 高梦珂. 924名三级甲等医院临床护士在线学习力现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(1): 1 -6 .