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护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (10): 17-23.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.10.017

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分级色块管理方案在危重症患者院内转运中的应用及效果评价

吴溢涛, 王晓容, 潘文彦, 李菁菁, 钱晨   

  1. 复旦大学附属中山医院 外科监护室,上海 200032
  • 收稿日期:2020-12-16 出版日期:2021-05-25 发布日期:2021-06-09
  • 通讯作者: 王晓容(1980-),女,上海人,本科学历,主管护师。
  • 作者简介:吴溢涛(1995-),男,江苏常州人,本科学历,护师。
  • 基金资助:
    复旦大学-复星护理科研基金(FNF202071); 复旦大学附属中山医院管理科学基金(2020ZSGL04)

Application and Effect Evaluation of Graded Color Block Management Scheme in Nosocomial Transmission of Critically Ill Patients

WU Yi-tao, WANG Xiao-rong, PAN Wen-yan, LI Jing-jing, QIAN Chen   

  1. Surgical Intensive Care Unit, Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University, Shanghai 200032, China
  • Received:2020-12-16 Online:2021-05-25 Published:2021-06-09

摘要: 目的 在危重症患者院内转运中实施分级色块管理方案,并评价该方案的实施效果。方法 采用非同期对照试验,将2018年8月1—31日入住的119例患者设为对照组,2018年11月1—30日入住的135例患者设为观察组。对照组采用常规院内转运方式,观察组在对照组的基础上,建立并实施分级色块管理方案。观察比较2组危重症患者术后院内转运所用时间、转运物品准备时间和转运相关事件发生率等指标的差异。结果 实施分级色块管理方案后,观察组患者院内转运时间和转运物品准备时间均较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);转运相关事件发生率由实施前的25.21%降至实施后的5.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 建立并实施分级色块管理方案,可降低转运风险、提高转运效率,为转运同质化管理提供依据。

关键词: 分级转运, 危重症患者术后, 院内转运

Abstract: Objective To implement a graded color block management scheme in nosocomial transmission of postoperative critically ill patients and evaluate the implementation effect. Methods This study was a non-randomized controlled trial. A total of 119 patients admitted from 1 to 31, August 2018 were enrolled as control group, and 135 ones from 1 to 30, November 2018 as experimental group. Routine nosocomial transmission mode was implemented in the control group, and a graded color block management scheme based on routine nosocomial transmission mode in the experimental group. The time taken for nosocomial transmission, preparation time for transport articles and the incidence of transmission-related events were observed and compared between the two groups. Results After implementing the graded color block management scheme, transmission time and preparation time for transport articles in the experimental group were significantly shorter than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of transport-related events decreased from 25.21% before the implementation to 5.19% after, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The establishment and implementation of graded color block management scheme can reduce the risk of transmission, improve transmission efficiency, and provide basis for transmission homogenization management.

Key words: graded transport, postoperative critically ill patient, in-hospital transport

中图分类号: 

  • R473
[1] 中华医学会重症医学分会. 《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)[J].中国危重病急救医学,2010,22(6):328-330. DOI:10.3760/cma.j.issn.1003-0603.2010.06.004.
[2] GillmanL,LeslieG,WilliamsT,et al. Adverse Events Experienced While Transferring the Critically ill Patient From the Emergency Department to the Intensive Care Unit[J]. Emerg Med J,2006,23(11):858-861.DOI:10.1136/emj.2006.037697.
[3] 李庆印,陈永强. 重症专科护理[M]. 北京:人民卫生出版社,2018.
[4] 钟娟,梁金清,袁丽秀. EICU病人院内转运并发症原因分析及护理对策[J]. 护士进修杂志, 2011, 26(17):1616-1618. DOI:10.3969/j.issn.1002-6975.2011.17.038.
[5] Jia L,Wang H,Gao Y,et al.High Incidence of Adverse Events during Intra-hospital Transport of Critically Ill Patients and New Related Risk Factors: A Prospective, Multicenter Study in China[J]. Crit Care, 2016, 20:12. DOI:10.1186/s13054-016-1183-y.
[6] Martin M, Cook F, Lobo D, et al.Secondary Insults and Adverse Events During Intrahospital Transport of Severe Traumatic Brain-injured Patients[J]. Neurocrit Care, 2017, 26(1):87-95. DOI:10.1007/s12028-016-0291-5.
[7] 岳磊于,石贞仙,吴慧,等. ICU患者在院内转运时血氧饱和度降低的影响因素分析[J]. 中华护理杂志, 2017, 52(12):1478-1482.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2017.12.014.
[8] 急诊危重症患者院内转运共识专家组. 急诊危重症患者院内转运共识——标准化分级转运方案[J]. 中国急救医学,2017,37(6):481-485.DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2017.06.002.
[9] Weiner C, Kalichman L,Ribak J, et al.Repositioning a Passive Patient in Bed: Choosing an Ergonomically Advantageous Assistive Device[J]. Appl Ergon, 2017, 60:22-29. DOI:10.1016/j.apergo.2016.10.007.
[10] 李梅,曾妃,黄晓霞,等. 气悬浮转运垫在危重症患者搬运中的效果研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(5): 637-639. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.05.021.
[11] 李霞,张传来,郑秋兰. 基于分级转运模式的精细化管理在ICU病人院内安全转运中的应用[J].循证护理, 2020, 6(7):686-689.DOI:10.12102/j.issn.2095-8668.2020.07.016.
[12] 刘容,邱艳,李湖波,等. 标准化分级转运方案在急诊危重症患者院内转运中的应用及效果[J]. 中国实用护理杂志,2019,35(23):1798-1802.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.23.008.
[13] 史冬雷,张红梅,高健,等. 分级转运模式在急诊危重症患者院内转运中实施的效果评价[J].中国护理管理, 2016, 16(5):639-642.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2016.05.016.
[14] 邵欣,韩媛媛,关欣. 优化ICU危重患者院内安全转运流程的实践探索[J]. 中国护理管理,2018,18(9):1245-1248. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2018.09.020.
[15] 刘晓颖,高健,史冬雷. 急危重症患者标准化院内分级转运体系的实施与效果[J]. 中国护理管理, 2019, 19(3): 394-400. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2019.03.014.
[16] 农玉荷,李壮江,奏科,等. 急危重症患者ECMO支持下院内转运的护理[J]. 护理学杂志, 2017, 32(8):36-37. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2017.08.036.
[17] 徐丽群,李惠艳,韩玉香. 集束化管理策略在ICU患者院内转运安全管理中的效果分析[J]. 中国实用护理杂志, 2018,34(15):1154-1159.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.15.009.
[18] 李兴国. 分级转运模式在急诊危重症患者院内转运中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(3):47-49. DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2018.03.019.
[19] 梁红梅,王小琴,裴传凤,等. 危重症患者标准化分级院内转运方案的应用[J]. 护理学报, 2018, 25(21):16-18. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.21.016.
[20] 刘晁含,付沫,丁娟,等. 危重患者院内转运的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020,27(15): 33-38. DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.15.033.
[21] Brunsveld-Reinders AH, Arbous MS, Kuiper SG,et al.A Comprehensive Method to Develop a Checklist to Increase Safety of Intra-hospital Transport of Critically Ill patients[J]. Crit Care, 2015,19:214. DOI:10.1186/s13054-015-0938-1.
[22] Williams P, Karuppiah S, Greentree K, et al.A Checklist for Intrahospital Transport of Critically Ill Patients Improves compliance with Transportation Safety Guidelines[J]. Aust Crit Care, 2020, 33(1):20-24. DOI:10.1016/j.aucc.2019.02.004.
[23] 柏晓玲,逄锦,楼婷,等. 医联体内护理管理能力现状调查及对策研究[J]. 中华医院管理杂志, 2015(4):318-320. DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2015.04.020.
[24] 侯军华,杨阳,朱梦晓. 同质化管理在一院多区护理质量监控中的效果评价[J]. 护理管理杂志, 2020,20(4):295-298. DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2020.04.016.
[25] 史冬雷,刘晓颖,高健. 急诊危重症患者院内转运共识的实施要点[J]. 中华急危重症护理杂志, 2020,1(1):11-16. DOI:10.3761/j.issn.2096-7446.2020.01.002.
[26] 石先荣,夏瑜,韩群,等. 区域医联体内基层医疗机构同质化护理质量管理实践[J].护理学杂志,2020,35(7):53-56. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2020.07.053.
[1] 陆涵, 赵媛, 朱晓丽, 林惠仙, 史婷婷. 基于改良早期预警评分护送方案在急危重症患者院内转运中应用效果的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 19-25.
[2] 梁红梅, 王小琴, 裴传凤, 董向燕. 危重症患者标准化分级院内转运方案的应用[J]. 护理学报, 2018, 25(21): 16-18.
[3] 李春玲,郑翠兴,凌静,梁水莲,余宏财. 急救仪器转运承托装置的研制与应用效果评价[J]. 护理学报, 2018, 25(12): 74-76.
[4] 田芳,陈海君,陈粲. 心血管危重症患者院内转运的安全护理[J]. 护理学报, 2013, (3): 40-42.
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Cited

  Shared   
[1] 王明珠,颜颂旭,林益和,卢健,攻玉梅,张乾通,王晔恺. 冷沉淀湿敷治疗鼻咽癌患者放射性口腔溃疡的效果观察[J]. 护理学报, 2012, 19(5): 45 -47 .
[2] 彭霞,陈丽莉,李玲,覃惠英. 卵巢癌化疗患者生命质量与应对方式的相关性研究[J]. 护理学报, 2012, 19(5): 76 -78 .
[3] 夏婷婷,王淑云,杨富国,马蕙,尹春岚,王广宁,范海霞,李瑶瑶. 肠造口患者造口压力及希望水平与自我管理的相关性研究[J]. 护理学报, 2018, 25(18): 8 -11 .
[4] 王婧,刘芮寒,巩文花,邹宇,王宇,王芳. 自我效能在2型糖尿病患者社会支持和心理弹性的中介作用[J]. 护理学报, 2018, 25(18): 12 -15 .
[5] 陆叶青,丁瑞芳,吴秀芳. 全电子信息排班在手术室人力资源中的调配与应用[J]. 护理学报, 2018, 25(18): 34 -36 .
[6] 程芬, 王晶, 曾珠, 邓永鸿, 董念国, 赵雅楠. 9例经心尖途径主动脉瓣置入术患者围术期护理[J]. 护理学报, 2018, 25(19): 59 -61 .
[7] 许可彩, 于卫华. 老年人功能性体适能的影响因素研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(13): 34 -37 .
[8] 严晓晶, 陈璐, 陈雁. 社区专科护士培训现状及研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 14 -17 .
[9] 卢舒颖, 刘宁, 魏璐华, 梁冬梅, 李妍. 产后出血预防及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 18 -22 .
[10] 刘小成, 应文娟, 刘智利, 郑锐华, 许诺, 刘慧. 生命末期患者性与亲密关系评估的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020, 27(12): 23 -27 .