护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (1): 72-76.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.01.072
朱顺芳1, 刘霖2, 陈媛1, 刘丹1, 陈燕君1
摘要: 目的 探讨基于微信平台的多学科协作团队指导稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行家庭自我管理的效果。方法 入选2017年1月—2018年8月稳定期COPD患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组各52例。2组给予不同的干预方法 ,对照组为出院时进行常规COPD护理指导和电话随访,观察组为在对照组基础上给予基于微信平台的多学科协作团队指导患者进行家庭自我管理,干预周期为3个月。对微信互动内容进行分类分析,并比较2组患者出院3月末在COPD 患者自我管理量表、COPD患者评估测试表、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷、6 min步行试验4个指标评分差异。结果 (1)对照组46例,观察组49例完成本研究相关内容,观察组患者在微信互动中最关心的前3方面问题为:COPD预后、功能锻炼方法、营养支持治疗方面。(2)组间比较:干预前,2组在4个评价指标得分的差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月末,2组在自我管理能力、症状评估、呼吸困难评分3个指标评分差异有统计学意义,观察组显著高于对照组(P<0.05),但在6 min步行距离2组差异无统计学意义(P=0.506);(3)组内比较:干预前后观察组在自我管理能力、症状评估、呼吸困难评分差异有统计学意义(P<0.05);干预前后对照组该3个指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于微信平台的多学科协作团队可显著改善稳定期COPD患者家庭自我管理能力、减轻症状,但在改善运动耐力方面有待进一步研究。
中图分类号:
[1] Rabe K F, Hurd S, Anzueto A, et al.Global Strategy for the Diagnosis,Management,and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease:GOLD Executive Summar[J]. Am J Respir Crit Care Med,2007,176(6):532-555.DOI:10.1164/rccm.200703-456SO. [2] Warwick M, Gallagher R, Chenoweth L, et al.Self-management and Symptom Monitoring among Older Adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J].J Adv Nurs,2010,66(4):784-793.DOI:10.1111/j.1365-2648.2009.05238.x [3] Zhou Y,Hu G,Wang D,et al.Community Based Integrated Intervention for Prevention and Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD) in Guangdong,China:Cluster Randomised Controlled Trial[J]. BMJ, 2010,341:c6387.DOI:10.1136/bmj.c6387. [4] Harrison S L, Janaudis-Ferreira T, Brooks D, et al.Self-management Following an Acute Exacerbation of COPD: A Systematic Review[J]. Chest, 2015, 147(3):646-661.DOI: 10.1378/chest.14-1658. [5] 赖秋华,潘华峰,陈楚杰,等.基于微信公众平台的亚健康自我管理模式探析[J].中国卫生事业管理,2015,32(8):627-628.DOI:10.3969/j.issn.1004-4663.2015.08.002. [6] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):255-264.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2013.04.007. [7] 张彩虹,何国平,李继平,等. 慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表的编制与考评[J].中国全科医学,2011,14(28):3219-3223.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2011.28.011. [8] ATS Statement: Guidelines for the Six-minute Walk Test[J]. Am J Respir Crit Care Med,2002, 166(1):111-117.DOI:10.1164/ajrccm.166.1.at1102. [9] Vestbo J, Hurd S S, Agusti A G, et al.Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: GOLD Executive Summary[J]. Am J Respir Crit Care Med, 2013, 187(4):347-365.DOI:10.1164/rccm.201204-0596PP. [10] 司涟,段鹏,刘佳.微信群形式的同伴支持教育对糖尿病病人血糖及自我管理能力的影响[J]. 护理研究,2016, 30(3C):3382-3384.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.27.018. [11] 彭芳,蔡艳芳.微信随访对中青年冠心病病人自我管理行为影响的研究[J].护理研究, 2016, 30(3C):3382-3384.DOI:10.3969/j.issn.10096493.2015.08.031. [12] 邱慧成,郭伟.微信平台对维持性血液透析患者自我管理及生活质量影响[J].检验医学与临床,2016,13(8):2229-2232.DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2016.15.065. [13] 李金玲,王莉,王淑琴,等.微信平台干预护理对慢性肝炎出院病人服药依从性及自我管理水平的影响[J].全科护理,2015,13(34):3340-3442.DOI:10.3969/j.issn.1674-4748.2015.34.008. [14] 王伟,吴燕燕.微信教育在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(5):22-23.DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.010. [15] Zhang M W, Ho R C, Cheung M W, et al.Prevalence of Depressive Symptoms in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review, Meta-analysis and Meta-regression[J]. Gen Hosp Psychiatry,2011,33(3):217-223.DOI:10.1016/j.genhosppsych.2011.03.009. [16] 陈玲,张婷珊,严建军.多学科联动在社区慢病管理中的实践与思考[J].现代医院管理,2018,16(3):16-19.DOI:10.3969 /j.issn.1672-4232.2018.03.005. [17] 朱顺芳,张卫珍.COPD机械通气患者运动训练的研究进展[J].护理学报,2014,21(15):17-20.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2014.15.024. |
[1] | 王佩, 陈俊春, 张茵. 基于即刻学堂和微信整合移动学习平台对老年科护士培训的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 6-9. |
[2] | 王艳, 朱桂玲. 肠造口术后患者基于行为改变理论的护理干预效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 54-58. |
[3] | 冯金星, 胡书凤, 王培, 张晓霞. 微信平台加情景模拟医护培训对改善ST段抬高型心肌梗死患者救治时间的效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 65-68. |
[4] | 刘淑正, 杨立娜. 基于4 R危机管理与多学科协作理论的监护室多重耐药院内感染防控效果观察[J]. 护理学报, 2020, 27(7): 30-33. |
[5] | 张鲁敏, 顾芬, 任皎皎, 陈刘莺. 叙事护理对COPD患者焦虑抑郁及生活质量的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 65-69. |
[6] | 张艳, 高珊, 惠蓉, 吴红娟, 张玉莲, 崔鲜妮. 个案管理对门诊初发2型糖尿病患者代谢指标及自我管理能力的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(6): 55-59. |
[7] | 龚岚, 陈烨, 邹凤鹏, 崔红霞. 基于微信平台混合式教学模式在高职护理“内科护理学”教学中的应用[J]. 护理学报, 2019, 26(5): 6-9. |
[8] | 薛宇宁, 潘闯, 杨帆. 微信公众平台在基础护理学实践教学中的应用及效果评价[J]. 护理学报, 2019, 26(13): 12-17. |
[9] | 江敏, 邹灯秀, 严丽, 黄素芳. 基于微信培训平台的翻转课堂对新护士心肺复苏培训效果的对照研究[J]. 护理学报, 2019, 26(11): 28-31. |
[10] | 李秀,史婷奇,马莉,姚井泉. 基于微信企业号结合第三方应用平台在护士继续教育中的应用[J]. 护理学报, 2018, 25(9): 22-25. |
[11] | 徐芮,钟丽晖,申玥,陆杰,郭亮. 微信健康教育对早产儿出院家庭准备度的影响[J]. 护理学报, 2018, 25(6): 68-72. |
[12] | 周阳,周萌,朱秀丽,迟林林,莘秀芳,潘新宇. 慢性阻塞性肺疾病患者正念水平的现状调查及影响因素分析[J]. 护理学报, 2018, 25(4): 10-14. |
[13] | 周燕, 黄洁微, 卢筱华, 周佩如, 陈庆玲, 刘雪彦, 刘艳, 赵宛鄂, 李延飞, 邓敏娉, 容敏贤. 多学科协作模式在围术期胰岛素泵治疗患者血糖管理中的应用[J]. 护理学报, 2018, 25(23): 43-46. |
[14] | 周金艳, 郭艳艳, 刘智群, 曾云. 基于微信公众平台自我管理干预对稳定期COPD患者的影响研究[J]. 护理学报, 2018, 25(19): 71-74. |
[15] | 卢先枝,程方园,王红丽. 基于微信平台的护理干预对结肠造口患者自护能力及并发症的影响[J]. 护理学报, 2018, 25(14): 58-61. |
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