护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (13): 24-29.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2024.13.024
基于主客体互倚模型的老年糖尿病患者胰岛素用药依从性影响因素分析
吴元虹, 王晓辉, 王宇宇, 高歌, 王哲, 吴善玉
- 延边大学,护理学院,吉林 延吉 133001
Influencing factors of insulin medication compliance in elderly diabetic patients based on Actor-Partner Interdependence Model
WU Yuan-hong, WANG Xiao-hui, WANG Yu-yu, GAO Ge, WANG Zhe, WU Shan-yu
摘要： 目的 基于主客体互倚模型探究老年糖尿病患者及其配偶的心理性胰岛素抵抗、二元应对对胰岛素用药依从性的影响。方法 采用便利抽样方法选择300对社区老年糖尿病患者及其配偶为研究对象,采用一般资料调查问卷、我对胰岛素看法量表、中文版二元应对量表、续配和用药依从性量表进行调查,构建老年糖尿病患者及其配偶心理性胰岛素抵抗、二元应对与胰岛素用药依从性的主客体互倚模型。结果 （1）老年糖尿病患者与配偶的心理性胰岛素抵抗总分、老年糖尿病患者与配偶的二元应对总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;（2）老年糖尿病患者胰岛素用药依从性与患者的心理性胰岛素抵抗、患者的二元应对、配偶的心理性胰岛素抵抗、配偶的二元应对总分均呈负相关（r=-0.511,-0.595,-0.554,-0.633,均P<0.01）;（3）主体效应方面,老年糖尿病患者的二元应对在自身心理性胰岛素抵抗对胰岛素用药依从性的影响中起到部分中介作用（β=-0.116,P<0.001,占总效应28.9%）,配偶的二元应对在患者的心理性胰岛素抵抗对胰岛素用药依从性的影响中起到部分中介作用（β=-0.056,P<0.001,占总效应14.0%）;客体效应方面,配偶的二元应对在自身的心理性胰岛素抵抗对胰岛素用药依从性的影响中起到部分中介作用（β=-0.134,P<0.001,占总效应29.3%）,患者的二元应对在配偶的心理性胰岛素抵抗对胰岛素用药依从性的影响中起到部分中介作用（β=-0.039,P=0.001,占总效应8.5%）。结论 建议医务工作者应重视对老年糖尿病患者及其配偶心理性胰岛素抵抗、二元应对的评估,以新的视角积极探索能够提高老年糖尿病患者胰岛素用药依从性的夫妻干预策略。
中图分类号:
- R473.58
| [1] 吴建博,陶竹君,钱程,等.续配和服药依从性量表在中国老年糖尿病患者中信效度优化及验证[J].药物流行病学杂志,2021,30(10):706-712.DOI:10.19960/j.cnki.issn1005-0698.2021.10.012. [2] Peyrot M, Rubin RR, Lauritzen T, et al.Resistance to insulin therapy among patients and providers: results of the cross-national Diabetes Attitudes,Wishes, and Needs (DAWN) study[J]. Diabetes Care, 2005, 28(11):2673-2679.DOI:10.2337/diacare.28.11.2673. [3] Bağrıaçık E, Bayraktar N.Evaluation of the effect of training given according to pender's health promotion model on psychological insulin resistance[J]. Human Nutrition & Metabolism,2022,29:200153.DOI:10.1016/j.hnm.2022.200153. [4] Kenny DA, Cook W.Partner effects in relationship research: Conceptual issues, analytic difficulties, and illustrations[J].Personal Relationships, 1999,6(4).DOI:10.1111/j.1475-6811.1999.tb00202.x. [5] Kang JS, Park JH, Han JW.Effect of psychological insulin resistance, diabetes distress, and diabetes self-efficacy on the insulin therapy adherence of patients with type 2 diabetes: an analysis based on the actor-partner interdependence model[J].Korean Journal of Adult Nursing, 2020, 32(2):167-174.DOI:10.7475/KJAN.2020.32.2.167. [6] 潘佳,陈贝贝,韩萍,等.胃癌患者及其配偶疾病沟通对夫妻二元应对的交互影响[J].护理学杂志,2023,38(3):90-94.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2023.03.090. [7] 中国老年型糖尿病防治临床指南》编写组.中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志,2022,30(1):2-51. [8] 孙振球,徐勇勇.医学统计学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2014:525. [9] 钟起,徐雨洁,严伟玲.0~6周岁儿童父母二元应对在心理韧性对育儿压力影响中的主客体互倚中介效应分析[J].护理学报, 2023, 30(24):43-48.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.043. [10] 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范[M].天津:天津科学技术出版社. 2011:95-96. [11] 史静琤,莫显昆,孙振球.量表编制中内容效度指数的应用[J].中南大学学报(医学版), 2012, 37(2):49-52.DOI:10.3969/j.issn.1672-7347. [12] Bodenmann G.A systemic-transactional conceptualization of stress and coping in couples[J]. Swiss Journal of Psychology,1995, 54(1):34-49.DOI:10.1111/j.1749-6632.1995.tb38155.x. [13] Xu F, Hilpert P, Randall AK,et al.Validation of the dyadic coping inventory with Chinese couples:factorial structure, measurement invariance, and construct validity[J]. Psychological Assessment, 2016,28(8):e127.DOI:10.1037/pas0000329. [14] Kripalani S, Risser J, Gatti ME, et al.Development and evaluation of the Adherence to Refills and Medications Scale(ARMS) among low-literacy patients with chronic disease[J].Value in Health, 2010, 12(1):118-123.DOI:10.1111/j.1524-4733.2008.00400.x. [15] 熊红星,张璟,叶宝娟,等.共同方法变异的影响及其统计控制途径的模型分析[J].心理科学进展, 2012, 20(5):13.DOI:10.3724/SP.J.1042.2012.00757. [16] 邱佳玲,李锦粤,范潇茹,等.基于主客体互依中介模型分析成对数据中的中介效应[J].中国卫生统计, 2021, 38(5):4.DOI:10.3969/j.issn.1002-3674.2021.05.009. [17] 陈静. 2型糖尿病患者病耻感与心理性胰岛素抵抗的相关性研究[D].武汉:武汉轻工大学,2022.DOI:10.27776/d.cnki.gwhgy.2022.000306. [18] 柏荣伟,叶赟,倪静玉,等.2型糖尿病患者二元应对水平及其影响因素[J].护理管理杂志,2021,21(9):655-659.DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2021.09.010. [19] 柏荣伟,叶赟,倪静玉.二元应对在糖尿病患者及其配偶中的应用进展[J].护理管理杂志,2020,20(7):496-501.DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2020.07.009. [20] Ma LY, He F, Liu S, et al.The association between the prevalence, medication adherence and control of hypertension and the prevalence of mild cognitive impairment in rural northern China: a cross-sectional study[J]. Patient preference and adherence, 2022,16: 493-502.DOI:10.2147/PPA.S351588. [21] 孙海燕,秦阳,徐益荣,等.癌症患者及其配偶二元应对与心理弹性的主体-客体互倚模型研究[J].护理学报,2022,29(6):60-64.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.06.060. [22] 张咪,吴艳妮,黄秀娥,等.失能老人和配偶照顾者健康素养与自我效能对生活质量的交互作用[J].护理学报,2023,30(13):1-5.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.13.001. [23] Gogas Yavuz D, Bilen H, Sancak S, et al.Impact of telephonic interviews on persistence and daily adherence to insulin treatment in insulin-nave type 2 diabetes patients: dropout study[J]. Patient preference and adherence,2016,10:851-856.DOI:10.2147/PPA.S100626. [24] Alomran AM, Almubarak DA, Alrashed BA, et al.Psychological insulin resistance among type 2 diabetic patients attending primary healthcare centers, Al-Ahsa, Saudi Arabia[J].J Family Community Med,2020, 27(3):192-199.DOI:10.4103/jfcm.JFCM_226_20. [25] Deschênes M, Bernier A, Cyr C, et al.Marital satisfaction, parenting stress, and family alliance: Parental perspective taking as a moderator[J].Family process,2023, 62(3):1147-1160.DOI:org/10.1111/famp.12812. [26] 连帅磊,傅苗苗,曹晓萱,等.父母冲突诱发的情绪不安全感对正念进食的影响:基于情绪安全感理论与压力-应对模型[J].中国临床心理学杂志,2024,32(1):171-176.DOI:10.16128/j.cnki.1005-3611.2024.01.031. |
| [1] | 叶香, 黎楷, 黄敏, 张倩, 李际敏, 刘荣珍, 孟敏, 朱少玉, 谢翠华. 对成年2型糖尿病患者基于移动APP+家属共管血糖的研究[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 60-65. |
| [2] | 王冰冰, 马英芝, 孙小卫, 杨琴, 肖江琴. 中青年脑卒中患者与配偶二元应对潜在剖面分析及影响因素研究[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 7-12. |
| [3] | 朱心悦, 嵇冰聪, 蓝雪芬, 季晓珍. 糖尿病患者电子健康素养研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 36-39. |
| [4] | 牛世莲, 袁丽, 李饶. 糖尿病患者动态血糖监测的结构化教育研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 39-42. |
| [5] | 段乃娟, 孙丽, 李凤侠, 张会. 基于二元应对的宫颈癌患者夫妻参与式绘画疗法干预方案构建研究[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 7-11. |
| [6] | 潘婷, 陈艳, 孔方, 张爱玲, 陈丹蕾, 丁成亮. 克罗恩病患者及其配偶主观幸福感与婚姻调适的主客体效应分析[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 1-5. |
| [7] | 梁晓珊, 林丽娜, 林娟, 邓玲, 林佳清. 趣味性扑克牌教学法在内分泌科实习护生胰岛素理论知识培训的应用[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 36-39. |
| [8] | 杨蓓, 叶红芳, 相卢伟, 路诗雨. 中老年2型糖尿病患者轻度认知障碍风险预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2024, 31(13): 18-23. |
| [9] | . 基于COM-B模型妊娠期糖尿病妇女产后自我管理促进与阻碍因素的Meta整合[J]. 护理学报, 2024, 31(12): 41-46. |
| [10] | 史婷婷, 李婷, 黄友鹏, 赵媛, 朱晓丽, 周梦娟, 陈云梅. 2型糖尿病患者合并骨质疏松风险预测模型的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 52-57. |
| [11] | 唐鸿霞, 张铭鹪, 陈梦杰, 钟梦婷, 刘漫, 胡凤慧, 王勤, 王晓夏, 孔莱熙, 郭茂婷, 熊真真. 糖尿病数字化管理APP对2型糖尿病患者血糖控制的效果研究[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 71-74. |
| [12] | 钟起, 徐雨洁, 严伟玲. 0~6周岁儿童父母二元应对在心理韧性对育儿压力影响中的主客体互倚中介效应分析[J]. 护理学报, 2023, 30(24): 43-48. |
| [13] | 张海燕, 于卫华, 张利, 任影, 郑俊俊. 2型糖尿病老年患者生活空间移动性受限风险预测模型研究[J]. 护理学报, 2023, 30(22): 13-19. |
| [14] | 王窈, 管玉香, 郑静, 许娟, 王超. 持续血糖监测在糖尿病患者中应用的系统评价再评价[J]. 护理学报, 2023, 30(21): 39-45. |
| [15] | 牛雨楠, 晋溶辰, 何娅娜, 黄金. 糖尿病足就诊延迟障碍因素及时间界定的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(20): 16-18. |
|
||