护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (9): 24-27.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2024.09.024
运动干预改善心血管病患者运动恐惧的研究进展
李雯欣1,2, 涂惠1, 张娜2, 陈祎慧2, 谢丽丽2, 于浪琴2
- 1.南昌大学第二附属医院,江西 南昌 330006;
2.南昌大学 护理学院,江西 南昌 330006
摘要： 目的 对运动改善心血管病患者运动恐惧的干预现状进行综述,为制定针对性管理策略提供依据。方法 检索国内外相关文献,从发生机制、作用机制和相关干预研究进行归纳、总结和分析。结果 心血管病患者运动恐惧的发生与生物、心理、社会等多因素相关,运动干预可有效缓解其恐惧症状。基于运动且结合心理、中医、暴露及现代智能互联网等干预手段,是改善心血管病患者运动恐惧的有效方法,但干预形式、类型及时机尚未有明确统一标准。结论 缓解运动恐惧能提高心血管病患者的运动依从性,促进其积极参与心脏康复,改善疾病预后转归。未来应确定基于运动干预的系列标准,可根据恐惧发生及运动改善作用机制制定个体化干预策略,从而减少或消除运动恐惧。
中图分类号:
- R473.54
| [1] Thomas RJ, Beatty AL, Beckie TM, et al.Home-based cardiac rehabilitation: a scientific statement from the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, the American Heart Association, and the American College of Cardiology[J]. Circulation, 2019, 140(1):e69-e89.DOI:10.1161/CIR.0000000000000663. [2] 魏大琼, 龙春花, 吴丝丝, 等. 急性心肌梗死患者早期运动康复的循证护理实践[J]. 护理学报, 2023, 30(11):53-58.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.11.053. [3] Bäck M, Jansson B, Cider A, et al.Validation of a questionnaire to detect kinesiophobia (fear of movement) in patients with coronary artery disease[J]. J Rehabil Med, 2012, 44(4):363-369.DOI:10.2340/16501977-0942. [4] Baykal Sahin H, Kalaycıoğlu E, Sahin M.The effect of cardiac rehabilitation on kinesiophobia in patients with coronary artery disease[J]. Turk J Phys Med Rehabil, 2021, 67(2):203-210.DOI:10.5606/tftrd.2021.5164. [5] Lethem J, Slade PD, Troup JDG, et al.Outline of a fear-avoidance model of exaggerated pain perception-I[J]. Behav Res Ther, 1983, 21(4):401-408.DOI:10.1016/0005-7967(83)90009-8. [6] 赵紫荆. 疼痛场景启动对不同情绪刺激加工的影响[D].天津:天津师范大学,2022. [7] 蔡立柏, 梁郝, 刘延锦, 等. 跌倒恐惧在全膝关节置换术后患者疼痛灾难化与恐动症的中介效应[J].护理学报, 2024, 31(7):63-67.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2024.07.063. [8] 李文君. SD大鼠主动回避的习得及消退的影响因素研究[D].合肥:安徽医科大学,2023. [9] 王璐瑶. 急性心肌梗死PCI术后患者运动恐惧现况及发生机制研究[D].南昌:南昌大学,2023. [10] 张君,邱俊强.运动对条件性恐惧记忆的影响及多靶点调控作用[J].中国慢性病预防与控制, 2023, 31(7):549-553.DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2023.07.016. [11] Kami K, Tajima F, Senba E.Plastic changes in amygdala subregions by voluntary running contribute to exercise-induced hypoalgesia in neuropathic pain model mice[J]. Mol Pain,2020, 16:1744806920971377.DOI:10.1177/1744806920971377. [12] Åhlund K, Bäck M, Sernert N.Fear-avoidance beliefs and cardiac rehabilitation in patients with first-time myocardial infarction[J]. J Rehabil Med,2013, 45:1028-1033.DOI:10.2340/16501977-1219. [13] Farris SG, Abrantes AM, Bond DS, et al.Anxiety and fear of exercise in cardiopulmonary rehabilitation: patient and practitioner perspectives[J]. J Cardiopulm Rehabil Prev, 2019,39(2):E9-E13.DOI:10.1097/HCR.0000000000000401. [14] 郭文敏, 赵素琴, 赵丽婷. 心脏康复联合认知行为疗法对AMI患者恐动症的疗效[J].心血管康复医学杂志, 2022, 31(3):285-290.DOI:10.3969/j.issn.1008-0074.2022.03.05. [15] 李宏, 黄惠桥, 潘琪妮, 等. 双心护理模式对冠心病支架植入术患者运动恐惧的改善效果研究[J].现代医药卫生, 2022,38(8):1397-1401.DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2022.08.033. [16] 字文丽, 李团, 余玉环, 等. 择时八段锦联合羽调五音疗法在首次行PCI术后患者中的应用研究[J].中国老年保健医学,2023, 21(4):160-164.DOI:10.3969/j.issn.1672-2671.2023.04.038. [17] Mondanaro JF, Homel P, Lonner B, et al.Music therapy increases comfort and reduces pain in patients recovering from spine surgery[J].Am J Orthop (Belle Mead NJ),2017, 46(1):E13-E22. [18] 何佳玥,刘超然,张凯,等.分级运动想象疗法在康复中的研究进展[J].中国康复医学杂志, 2021, 36(8):1035-1039.DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2021.08.027. [19] 严树婵,曾少良,金勤剑. 运动想象疗法在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用[J]. 中国当代医药, 2013, 20(14):42-43.DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2013.14.020. [20] Bäck M, Cider A, Herlitz J, et al.The impact on kinesiophobia (fear of movement) by clinical variables for patients with coronary artery disease[J]. Int J Cardiol, 2013, 167(2):391-397.DOI:10.1016/j.ijcard.2011.12.107. [21] 梅颖, 刘郡彤, 刘红红, 等. 自悯写作对恐惧消退的促进作用[J]. 心理学报, 2023, 55(8):1317-1329.DOI:10.3724/SP.J.1041.2023.01317. [22] Roth-Rawald J, Maaß U, Mai S, et al.Exposure therapy for health anxiety: effectiveness and response rates in routine care of an outpatient clinic[J]. J Clin Psychol, 2023, 79(12):2884-2898.DOI:10.1002/jclp.23587. [23] Langthorne D, Beard J, Waller G.Therapist factors associated with intent to use exposure therapy: a systematic review and Meta-analysis[J]. Cogn Behav Ther, 2023, 52(4):347-379.DOI:10.1080/16506073.2023.2191824. [24] Fang F, Zhang Y, Zhang LI, et al.Chinese therapists' beliefs about exposure therapy for anxiety and obsessive-compulsive disorders[J]. J Psychiatr Pract, 2019, 25(3):179-185.DOI:10.1097/PRA.0000000000000388. [25] Tripp JC, Haller M, Trim RS, et al.Does exposure exacerbate symptoms in veterans with PTSD and alcohol use disorder?[J]. Psychol Trauma, 2021, 13(8):920-928.DOI:10.1037/tra0000634. [26] Eftekhari A, Crowley JJ, Mackintosh MA, et al.Predicting treatment dropout among veterans receiving prolonged exposure therapy[J]. Psychol Trauma, 2020, 12(4):405-412.DOI:10.1037/tra0000484. [27] Semerci R, Akgün Kostak M, Eren T, et al.Effects of virtual reality on pain during venous port access in pediatric oncology patients: a randomized controlled study[J]. J Pediatr Oncol Nurs, 2021,38(2):142-151.DOI:10.1177/1043454220975702. [28] 叶孟姚, 李毅. 虚拟现实暴露疗法治疗特殊恐惧障碍的问题及应对策略[J]. 医学与哲学, 2021, 42(7):48-52.DOI:10.12014/j.issn.1002-0772.2021.07.10. [29] Fowler CA, Ballistrea LM, Mazzone KE, et al.A virtual reality intervention for fear of movement for veterans with chronic pain: protocol for a feasibility study[J]. Pilot Feasibility Stud, 2019,5:146. DOI:10.1186/s40814-019-0501-y. [30] Wang S, Sun J, Yin X, et al.Effect of virtual reality technology as intervention for people with kinesiophobia: a Meta-analysis of randomised controlled trials[J]. J Clin Nurs, 2023, 32(13/14):3074-3086.DOI:10.1111/jocn.16397. [31] 黎景徽, 钟美容, 韦丽华, 等. 高强度间歇训练在老年经皮冠状动脉介入术后运动恐惧病人护理中的应用效果[J]. 循证护理,2023,9(10):1824-1828.DOI:10.12102/j.issn.2095-8668.2023.10.019. [32] 李玉, 陈可英, 周黎辉. 基于时机理论的步行运动法在老年慢性心力衰竭患者中的应用[J].解放军护理杂志, 2021, 38(6):72-75.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2021.06.019. [33] 国家心血管病中心《中西医结合I期心脏康复专家共识》专家委员会.中西医结合Ⅰ期心脏康复共识[J]. 中华高血压杂志, 2017, 25(12):1140-1148. DOI:10.16439/j.cnki.1673-7245.2017.12.018. [34] 陈芳芳, 叶灵晓, 胡雁, 等. 心脏起搏器术后患者早期运动康复的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(8):53-58.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.08.053. [35] Jayasinghe N, Sparks MA, Kato K, et al.Exposure-based CBT for older adults after fall injury: description of a manualized, time-limited intervention for anxiety[J]. Cogn Behav Pract, 2014, 21:432-445.DOI:10.1016/j.cbpra.2014.01.003. [36] Kumar A, Delbaere K, Zijlstra GA, et al.Exercise for reducing fear of falling in older people living in the community: cochrane systematic review and Meta-analysis[J]. Age Ageing,2016,45(3):345-352.DOI:10.1093/ageing/afw036. |
| [1] | 牛雨楠, 晋溶辰, 何娅娜, 黄金. 糖尿病足就诊延迟障碍因素及时间界定的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(20): 16-18. |
| [2] | 柯桑桑, 路潜, 李欢溪, 刘春蕾, 王竞伟. 乳腺癌手术患者运动预康复的范围综述[J]. 护理学报, 2023, 30(19): 51-55. |
| [3] | 王哲, 许惠靖, 王宇宇, 高歌, 王晓辉, 吴元虹, 吴善玉. 经济毒性对慢性病患者不良健康结局影响的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(17): 34-38. |
| [4] | 崔芸荟, 王宇, 马平萍, 郭鑫鑫, 杨巧芳. 心血管疾病老年患者社会隔离影响因素及管理策略进展[J]. 护理学报, 2023, 30(14): 42-45. |
| [5] | 邓蓓, 艾亚婷, 胡慧, 周常青, 杨怡, 彭云巧. 轻度认知障碍患者预立医疗照护计划研究进展及启示[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 37-41. |
| [6] | 余丹萍, 顾水琴. 孕期丧失患者创伤后应激障碍研究进展[J]. 护理学报, 2022, 29(12): 33-38. |
| [7] | 蒲丛珊, 王义婷, 丁磊, 单春剑, 朱珠. 孕产妇分娩恐惧测评工具的研究进展[J]. 护理学报, 2022, 29(1): 30-34. |
| [8] | 王恬, 陆海英. 国内外灾害护理管理模式的研究进展及思考[J]. 护理学报, 2020, 27(23): 28-31. |
| [9] | 刘敏, 刘安诺, 吴德全, 高宇, 陈国红, 朱桂月, 张萌, 马雯, 丁翠路. 运动干预对2型糖尿病老年患者步行功能影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2020, 27(11): 40-45. |
| [10] | 江丹丹, 陈红宇, 胡君娥. 心理痛苦筛查工具在肺癌患者中的应用研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 25-27. |
| [11] | 卞薇, 苏君, 郭文梅, 万君丽, 谭明琼, 王丽华. 医患共同决策测评工具的研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 28-33. |
| [12] | 程蕾, 连冬梅. 慢性病儿童疲乏评估工具的研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(2): 30-33. |
| [13] | 曾星, 叶向红, 孙琳, 徐金中, 沈如婷. 克罗恩病患者运动干预研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(16): 38-42. |
| [14] | 张鲁敏, 顾芬. 叙事护理在健康教育中的应用研究进展[J]. 护理学报, 2019, 26(1): 28-31. |
| [15] | 赵延慧,唐楠,韩琳,王艳红,张宏晨. 国内外日间手术患者延续性护理研究进展[J]. 护理学报, 2018, 25(6): 24-27. |
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