护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (2): 27-31.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2024.02.027
袁佳琳1, 杨玲玲2, 刘晓慧1, 甘茹1, 杜瑄1, 高海花1, 杨小萍1, 王慧娟1
摘要: 目的 调查脑卒中患者主要照顾者抑郁现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年8月在宁夏银川市3所三级甲等综合医院神经内科符合标准的脑卒中患者主要照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、抑郁自评量表、智谋量表、中文版知觉压力量表、社会支持评定量表和疲劳量表对其进行调查。采用随机森林模型和多元线性逐步回归分析其抑郁的影响因素。结果 脑卒中患者主要照顾者抑郁标准分为43.00(37.00,50.00)分。随机森林算法结果显示:当 lambda(λ)值为0.8805242时,误差最小,对应的影响因素数目为8个,重要性排序居前8位的自变量为疲劳、知觉压力、智谋、社会支持、职业、医疗费用支付方式、每天照顾患者时间、每天睡眠时间。多元逐步回归分析结果显示,疲劳、知觉压力、医疗费用支付方式和社会支持是脑卒中患者主要照顾者抑郁的主要影响因素(P<0.05),共解释总变异的38.3%。结论 脑卒中患者主要照顾者抑郁水平处于中等偏下水平,医护人员应提高对脑卒中患者主要照顾者心理健康的关注度,及时评估其疲劳状态,关注经济状况较差的患者家庭,为其提供社会支持途径,减轻其身心压力,从而缓解抑郁症状,提高照护质量。
中图分类号:
[1] 王钰,张雪茹,白金文,等.老年脑卒中患者焦虑抑郁现状及其影响因素分析[J].护理实践与研究,2023,20(5):631-636. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.05.001. [2] Fauziah W, Kato M, Shogenji M, et al.Factors associated with Depression among family caregivers of patients with stroke in indonesia: a cross-sectional study[J]. J Nurs Res,2022,30(5):231.DOI: 10.1097/jnr.0000000000000515. [3] 王振杰,彭求实,陈禹江,等.基于随机森林模型的新冠疫情下大学生心理健康影响因素分析[J].中国卫生事业管理,2022,39(3):215-220. DOI:10.3969/j.issn.1004-4663.2022.3.zgwssygl202203014. [4] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.09.004. [5] Bekhet AK.Self-assessed health in caregivers of persons with autism spectrum disorder: associations with depressive symptoms, positive cognitions, resourcefulness, and well-being[J]. Perspect Psychiatr Care,2014,50(3):210-217.DOI:10.1111/ppc.12046. [6] 李小峰,陈敏. 改良Barthel 指数评定量表的设计与应用[J]. 护理研究,2015(13):1657-1658.DOI:10.3969/j.issn.10096493.2015.13.044. [7] Zung WW.A Self-Rating Depression Scale[J]. Arch Gen Psychiatry, 1965,12:63-70. DOI:10.1001/archpsyc.1965.01720310065008. [8] 王征宇,迟玉芬.抑郁自评量表(SDS)[J].上海精神医学,1984(2):71-72. [9] Zauszniewski JA, Lai CY, Tithiphontumrong S.Development and testing of the Resourcefulness Scale for older adults[J]. J Nurs Meas, 2006, 14(1):57-68.DOI:10.1891/jnum.14.1.57. [10] 柯熹,吴美华,刘雅清,等.中文版智谋量表信效度分析[J].中华现代护理杂志,2015,21(15):1737-1740. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2015.15.001. [11] Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R.A global measure of perceived stress[J]. J Health Soc Behav, 1983, 24(4):385-396. [12] 杨廷忠,黄汉腾.社会转型中城市居民心理压力的流行病学研究[J].中华流行病学杂志,2003,24(9):760-764. DOI:10.3760/j.issn:0254-6450.2003.09.004. [13] 肖水源. 《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用[J].临床精神医学杂志,1994,(2):98-100. [14] Chalder T, Berelowitz G, Pawlikowska T,et al.Development of a Fatigue Scale[J]. J Psychosom Res,1993,37(2):147-153.DOI: 10.1016/0022-3999(93)90081-p. [15] 王天芳,张翠珍,刘雁峰.慢性疲劳综合征病人的疲劳、抑郁、焦虑与生活事件的特点及其相关性分析[J].中国行为医学科学,2000, 9(2):84.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-6554.2000.02.002. [16] 李娜,徐晨雪,韩然然,等.基于随机森林模型的乳腺癌病人心理资本现况及影响因素[J].护理研究,2023,37(8):1325-1331. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.08.002. [17] 孙振球. 医学统计学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2014:615. [18] 管神艺,仲亚琴.失能老人居家照顾者抑郁症状及其影响因素[J].中国老年学杂志,2021,41(3):634-637. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2021.03.052. [19] Blanton S, Clark PC, Cotsonis G, et al.Factors associated with depressive symptoms of carepartners of stroke survivors after discharge from rehabilitation therapy[J]. Top Stroke Rehabil,2020,27(8):590-600.DOI:10.1080/10749357.2020.1738678. [20] 郑跃,张晓晓,马玲,等.脑卒中患者照顾者疲劳状况及其影响因素分析[J].中国药物与临床,2019,19(19):3288-3291. DOI:10.11655/zgywylc2019.19.007. [21] 赵凌皓,陆虹,刘霞,等.二胎产妇及其配偶产后抑郁现状及相关因素研究[J].护理管理杂志, 2022,22(8):607-612. DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2022.08.015. [22] Camak DJ.Addressing the burden of stroke caregivers: a literature review[J]. J Clin Nurs, 2015,24(17-18):2376-2382.DOI:10.1111/jocn.12884. [23] 庄海林,贾丽娜,李丹,等.福州市社区老年慢性病患者抑郁症现状及影响因素调查研究[J].中国预防医学杂志,2019,20(9):803-807. DOI:10.16506/j.1009-6639.2019.09.008. [24] Karahan AY, Kucuksen S, Yilmaz H, et al.Effects of rehabilitation services on anxiety, depression, care-giving burden and perceived social support of stroke caregivers[J]. Acta Medica (Hradec Kralove), 2014, 57(2):68-72.DOI:10.14712/18059694.2014.42. [25] 王贝贝,段思雨,冉明,等.251例缺血性脑卒中患者复发风险感知现状及影响因素分析[J].护理学报, 2023,30(15):69-73. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.15.069. |
[1] | 何叶, 王元姣, 谢珺, 苗姣娜. 心理资本在恢复期脑卒中患者领悟社会支持与患者积极度的中介效应分析[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 65-70. |
[2] | 李壮苗, 梦婷, 刘芳, 李霞, 李秀霞, 燕文娟. 艾盐包热熨手三阳经对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响[J]. 护理学报, 2023, 30(6): 61-67. |
[3] | 李梦帆, 张侠, 李晓媛. 抑郁在妊娠晚期孕妇身体不满与母胎依恋间的中介效应[J]. 护理学报, 2023, 30(6): 68-71. |
[4] | 郑思琪, 陈璐, 马晴, 王钰涵, 成杰, 王云龙. 双耳节拍音乐疗法对脑卒中偏瘫患者焦虑抑郁及疲劳的效果研究[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 72-78. |
[5] | 陈坚, 王园, 崔艳丽, 罗彦嗣, 廖琳, 颜明玉, 张晓梅. 缺血性脑卒中后吞咽障碍患者经口摄食功能发展轨迹及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(24): 1-6. |
[6] | 张鹏博, 梅永霞, 张振香, 林蓓蕾, 薛利红, 刘志薇. 脑卒中患者焦虑症状潜在剖面影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(23): 12-17. |
[7] | 徐倩, 穆艳. 化学刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的研究现状[J]. 护理学报, 2023, 30(22): 40-43. |
[8] | 付爽, 刘祯, 崔玉顺. 中青年首发脑卒中患者心理一致感在领悟社会支持与创伤后应激障碍的中介效应[J]. 护理学报, 2023, 30(20): 43-47. |
[9] | 周巧, 吴俊琪, 张翠娥, 游君, 许湘华. 老年脑卒中幸存者团体接纳承诺疗法干预方案构建与应用[J]. 护理学报, 2023, 30(19): 7-12. |
[10] | 崔静萍, 蒋燕, 赵姗姗. 衰弱和抑郁在肺癌化疗患者恐惧疾病进展与生活质量间的链式中介作用[J]. 护理学报, 2023, 30(18): 65-70. |
[11] | 王贝贝, 段思雨, 冉明, 孙瑶, 李萍. 251例缺血性脑卒中患者复发风险感知现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(15): 69-73. |
[12] | 张习习, 李漓, 梁丽婵, 廖小妹. 白血病化疗患儿主要照顾者参与用药安全行为水平及影响因素[J]. 护理学报, 2023, 30(14): 18-23. |
[13] | 张程婕, 井坤娟, 刘冬雪. 列线图与CART决策树模型对老年脑卒中患者病耻感预测效能的比较[J]. 护理学报, 2023, 30(11): 7-12. |
[14] | 涂英, 杜丹阳, 舒严, 曾涛. 缺血性脑卒中复发预防的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(11): 41-46. |
[15] | 苗姣娜, 王元姣, 何叶. 口腔感觉训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用进展[J]. 护理学报, 2023, 30(1): 37-40. |
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