护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (8): 33-38.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.08.033
吴晓珩1a, 杨元立1a, 胡馨予2, 王翠萍1b, 张萦1a, 王艳春1c, 陶艳玲1d
WU Xiao-heng1a, YANG Yuan-li1a, HU Xin-yu2, WANG Cui-ping1b, ZHANG Ying1a, WANG Yan-chun1c, TAO Yan-ling1d
摘要: 目的 将住院患者输血全流程管理的最佳证据应用于临床,以规范输血管理,提高输血安全。方法 依据JBI循证卫生保健中心的临床证据实践系统,从证据应用前基线审查、实施变革和证据应用后再审查3个步骤进行循证实践。检索英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立指南库、国际指南协作网、JBI数据库、Cochrane CENTRAL、Up to Date、PubMed、CINAHL、Embase、美国血库协会、英国血液和器官捐赠管理部、英国输血学会、澳大利亚国家血液管理局、医脉通,获取输血全流程管理的最佳证据,采用JBI证据预分级和证据推荐级别系统(2014版)进行质量评价后转化为临床审查标准。结果 证据应用后护士输血相关知识得分、输血全流程操作规范率和输血护理文书规范率均高于证据应用前(P<0.05),输血相关不良事件由基线审查时的1例降为0。证据应用后9项审查标准执行率均高于证据应用前(P<0.05)。结论 基于最佳依据的输血全流程管理实践,可提高护士输血相关知识知晓程度、输血全流程操作规范率和输血护理文书规范率。
中图分类号:
[1] 黄悦兰. 全程跟踪考核法在输血护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(20):95-96.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2016.20.050. [2] 黄金凤,欧尽南,李乐之,等.基于1M3S的PDCA循环管理模式在血液科输血护理质量改进中的应用[J].中国护理管理, 2019, 19(6):929-933. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2019.06.026. [3] Hendrickson JE, Roubinian NH, Chowdhury D, et al.Incidence of Transfusion Reactions: A Multicenter Study Utilizing Systematic Active Surveillance and Expert Adjudication[J]. Transfusion,2016, 56(10):2587-2596. DOI:10.1111/trf.13730. [4] 李杰. 输血相关不良事件调查研究及影响因素探讨[D].重庆:重庆医科大学,2017. [5] 李碧香,苏婷婷,周钰静,等.持续质量改进在降低护士输血缺陷发生率中的效果分析[J].当代护士(下旬刊),2017(12):155-157. [6] 中国医院协会.中国医院协会发布《患者安全目标》(2019版)[J].上海护理,2019,19(7):13. [7] 卫生部医疗服务监管司.三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)[M].北京:人民卫生出版社,2011:108-115. [8] 卫生部. 临床输血技术规范[S].卫医发[2000]184号. [9] Robinson S,Harris A,Atkinson S,et al.The Administration of Blood Components:A British Society for Haematology Guideline[J]. Transfus Med,2018,28(1):3-21. DOI:10.1111/tme.12481. [10] National Institute for Health and Care Excellence(NICE). Blood Transfusion[R/OL].(2015-11-18)[2019-06-27]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng24. [11] Cowan K, Davies A.How to Undertake a Blood Component Transfusion[J]. Nurs Stand,2018,33(5):79-82. DOI:10.7748/ns.2018.e11196. [12] Steven. 成人红细胞输注:保存、专门处理和输注注意事项[R/OL].(2019-02-21)[2019-06-28].https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/practical-aspects-of-red-blood-cell-transfusion-in-adults-storage-processing-modifications-and-infusion?topicRef=7931&source=see_link. [13] Campbell DM, Poost-Foroosh L, Pavenski K, et al.Simulation as a Toolkit-understanding the Perils of Blood Transfusion in a Complex Health Care Environment[J]. Adv Simul (Lond),2016(1):32-42.DOI:10.1186/s41077-016-0032-z. [14] Prentice D, O’rourke T.Safe Practice: Using High-fidelity Simulation to Teach Blood Transfusion Reactions[J]. J Infus Nurs,2013,36(3):207-210. DOI:10.1097/NAN.0b013e318288a3d9. [15] AGREE Next Steps Consortium. The AGREE II Instrument [R/OL].[2019-06-27]. http://www.agreetrust.org. [16] The Joanna Briggs Institute. Checklist for Quasi-experimental Studies (Non-randomized Experimental Studies) [R/OL].[2019-06-27].https://joannabriggs.org/sites/default/files/2019-05/JBI_Quasi-Experimental_Appraisal_Tool2017_0.pdf. [17] The Joanna Briggs Institute Levels of Evidence and Grades of Recommendation Working Party.Supporting Document for the Joanna Briggs Institute Levels of Evidence and Grades of Recommendation[R/OL].[2019-07-01].http://joannabriggs.org/jbi-approach.html#tabbed-nav=Levels-of-Evidence. [18] 黄海燕,米元元,喻姣花,等.ICU成人失禁相关性皮炎预防及管理的循证护理实践[J].护理学报,2018,25(19):34-39. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.19.034. [19] 杨丹,葛晓娜,李兵,等.微信辅助仿真模拟人教学在神经内科腰穿技能实习中的应用[J].中国医学教育技术,2017,31(1):51-54. DOI:10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201701015. [20] Bolton-Maggs PHB, Poles D,Thomas D,et al. Annual SHOT Report 2016[R/OL]./(2017-07-11)[2020-01-18].http://www.shotuk.org/wp-content/uploads/myimages/SHOT-Report-2016_web_11th-July.pdf. [21] 王晰. 医疗共享决策中的知识可视化设计研究[D].无锡:江南大学,2018. [22] 董智莉,谢幼萍.影响电子护理文书书写时间的因素及对策[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):168-183. [23] 卫生部办公厅.关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[Z].北京:卫生部办公厅,2010. [24] 陈红丽,王晓春,王江滨,等.护理资讯委员会在提高护理记录专科性特点中的作用[J].护理学报,2016,23(18):33-35.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.18.033. [25] 胡延秋,程云,王银云,等.成人经鼻胃管喂养临床实践指南的构建[J].中华护理杂志,2016, 51(2):133-141.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2016.02.001. |
[1] | 严露培, 姚丽丽, 赵庆华, 肖明朝, 李跃荣. 基于柯氏模型对TeamSTEPPS应用于医疗人员培训后效果维持的系统评价[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 17-22. |
[2] | 周毅峰, 杨继平, 袁浩, 吴娟. 体外循环心脏手术中体温管理证据汇总[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 26-31. |
[3] | 王晓艳, 李牧玲, 谢亭平, 庄卓洵, 何水秀, 郑晓霞, 祝静雯, 陆云涛, 周宏珍. 神经外科患者腰椎穿刺术后最佳卧床时间的循证实践[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 31-35. |
[4] | 周临, 梁艳, 雷霞, 李益民. 安全型接产凳的研制与应用[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 77-78. |
[5] | 徐秋香, 马森, 刘箐. 麻醉恢复室护理质量敏感性指标的构建[J]. 护理学报, 2021, 28(3): 6-9. |
[6] | 郭汉画, 陈名桂, 孔丽丽, 张晓璇. 重症患者动脉测压导管最佳更换策略的循证实践[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 37-41. |
[7] | 马莹, 叶君荣, 黄昭君, 夏志春, 徐丹, 邓爱萍, 刘名河, 罗斯莉, 张建龙. 基于循证构建精神科护理质量敏感性指标[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 27-32. |
[8] | 陈丽鸥, 应波, 闫素英, 韩斌如. 多学科管理模式下口服给药流程再造效果评价[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 16-19. |
[9] | 杨丽峰. 共情在实习护生实习压力与患者安全感知间的中介效应[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 38-41. |
[10] | 张小雪, 何朝珠, 吴洁华, 何亮, 刘海佳. 基于口渴管理安全策略饮少量冰水对经口气管插管患者口渴影响的研究[J]. 护理学报, 2020, 27(8): 47-50. |
[11] | 裴坤一, 郑欣, 徐柳, 李霞. 基于Servqual模型构建急性酒精中毒护理质量评价体系[J]. 护理学报, 2020, 27(7): 25-29. |
[12] | 张煜, 张春艳, 金玉, 王淑芹, 董亮, 万娜, 贾燕瑞, 高凤莉. 内科危重症患者深静脉血栓预防审查指标的制定及障碍因素分析[J]. 护理学报, 2020, 27(4): 37-41. |
[13] | 肖美慧, 席明霞, 屈婧, 刘珊. 全闭环输液监测系统在临床输液安全管理中的应用[J]. 护理学报, 2020, 27(3): 14-17. |
[14] | 陈梦云, 谢漫, 杨素敏, 李玲. SBAR模式在护理优良事件分享学习管理中的应用[J]. 护理学报, 2020, 27(3): 18-21. |
[15] | 陈齐, 黎蔚华. 互联网+护理服务背景下护士执业安全风险及对策[J]. 护理学报, 2020, 27(24): 15-18. |
|