摘要： 目的 调查养老机构五保老人的就医利用状况及影响因素,为改善医疗服务利用不足的现状提供参考.方法 采用分层随机抽样法,抽取山东省某地级市≥60岁的五保老人331例,应用Barthel指数评定量表及自行设计的问卷进行调查.对拿药、住院地点选择、住院次数作单因素分析,对患病未就诊原因作描述性分析及二分类Logistic回归分析.结果 年龄、文化程度、入住时间、健康自评、经济自评对五保老人住院地点选择差异有统计学意义(P<0.05).性别、婚姻状况不同,其拿药地点选择差异有统计学意义(P<0.05).不同性别、年龄、日常生活能力、健康自评的老人过去1年住院次数的差异有统计学意义(P<0.05).自我感觉没有大问题和经济困难是患病未就诊的关键因素.自理状况、健康自评、经济自评好的老人会因"自我感觉没有大问题"不去就诊.结论 五保老人就医主动性有待提高.应落实五保政策,强化与医疗救助的制度衔接;同时提升基层诊疗水平,强化健康宣教,提高五保老人健康管理意识,进而改善卫生服务利用.