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护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (13): 73-78.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2024.13.073

• 临床护理※外科护理 • 上一篇    

医护患加速康复临床护理路径在肺癌胸腔镜切除患者中的应用

杨剑1a, 张颖1a,2, 陈小艳1b, 冯毕龙1b, 贺学宇1a   

  1. 1.武汉大学中南医院 a.胸外科;b. 护理部;湖北 武汉 430071;
    2.长江大学医学部,湖北 荆州 434023
  • 收稿日期:2024-04-03 出版日期:2024-08-05 发布日期:2024-08-05
  • 通讯作者: 贺学宇（1979-）,女,湖北武汉人,硕士,副主任护师,护士长。E-mail:4587712@qq.com
  • 作者简介:杨剑（1981-）,女,湖北武汉人,本科学历,主管护师。
  • 基金资助:
    2023年武汉大学中南医院临床护理研究项目（LCHLYJ202307）; 2022年度武汉大学中南医院科技创新培育基金（CXPY2022065）

Doctor-nurse-patient accelerated rehabilitation clinical nursing pathway in patients with thoracoscopic resection of lung cancer

YANG Jian1a, ZHANG Ying1a,2, CHEN Xiao-yan1b, FENG Bi-long1b, HE Xue-yu1a   

  1. 1a. Dept. of Thoracic Surgery; 1b. Dept. of Nursing Administration, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan 430071, China;
    2. School of Medicine, Yangtze University, Jingzhou 434023, China
  • Received:2024-04-03 Online:2024-08-05 Published:2024-08-05

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摘要： 目的 构建并评价以导航护士为主导的医护患加速康复临床护理路径在肺癌胸腔镜切除患者围手术期管理中的作用。方法 采用方便抽样法选取2022年7月—2023年7月在某三级甲等医院行胸腔镜切除术的肺癌患者128例为研究对象,按照患者入院的先后顺序,其中2022年7月—2023年1月入院的患者为对照组,2023年2-7月入院的患者为观察组,每组64例。对照组根据科室制定的常规护理措施实施护理,观察组梳理“医-护-患”三个角色需要完成的内容,构建导航护士主导实施的加速康复临床护理路径并开展培训与实施,比较2组的干预效果。结果 2组患者术后首次下床时间、尿管拔除时间、胸管留置时间、术后中度及以上疼痛发生率、住院费用、住院时间、加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）满意度比较均有统计学意义（P<0.05）。结论 实施医护患加速康复临床护理路径保障了患者围手术期加速康复护理措施的有效实施,有利于患者的康复进程,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度。

关键词: 加速康复, 肺癌, 围术期护理, 导航护士, 临床护理路径

Abstract: Objective To construct and evaluate the effect of doctor-nurse-patient accelerated rehabilitation clinical nursing pathway for patients led by navigation nurses in the perioperative management of patients with thoracoscopic resection of lung cancer. Methods Using a convenience sampling method, 128 lung cancer patients who underwent thoracoscopic resection at a tertiary hospital from July 2022 to July 2023 were selected as the study subjects. According to the order of admission, patients admitted from July 2022 to January 2023 were assigned to the control group, and patients admitted from February 2023 to July 2023 were assigned to the observation group, with 64 patients in each group. The control group implemented nursing according to routine nursing measures formulated by the department, while the observation group doctor-nurse-patient accelerated rehabilitation clinical nursing pathway guided by navigation nurses. The intervention effects of the two groups were compared. Results There were statistical significance in the first time of out of bed, urinary catheter removal time, chest tube retention time, incidence of moderate or severe postoperative pain, hospitalization expense, hospitalization duration and satisfaction with enhanced recovery after surgery (ERAS) between the two groups (P<0.05). Conclusion Doctor-nurse-patient accelerated rehabilitation clinical nursing pathway for patients guarantees the effective implementation of accelerated rehabilitation nursing measures in perioperative period, and it is conducive to the rehabilitation of patients, and is worthy of clinical promotion.

Key words: enhanced recovery after surgery, lung cancer, perioperative care, navigation nurse, clinical nursing pathway

中图分类号: 

  • R473.6
[1] 戴秀娟, 吴茜, 汤爱洁, 等. 快速康复外科临床实施阻碍因素质性研究的Meta整合[J].护理学杂志, 2021,36(7):34-38.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2021.07.034.
[2] 杨剑, 陈杰, 黄培雯, 等. 导航护士主导的三级质控在胸腔镜肺癌切除术患者加速康复中的应用[J].护理学杂志, 2022, 37(16):12-15.DOI:10.3870/j .issn.1001-4152.2022.16.012.
[3] 闫婷, 张培莉, 侯晓雅. 肿瘤护士导航员研究现状[J]. 护理研究, 2024,38(8):1419-1422.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2024.08.019.
[4] Kang H.Sample size determination and power analysis using the G*Power software[J]. J Educ Eval Health Prof, 2021,18:17.DOI:10.3352/jeehp.2021.18.17.
[5] 曹晖, 陈亚进, 顾小萍, 等. 中国加速康复外科临床实践指南(2021版)[J]. 中国实用外科杂志, 2021,41(9):961-992.DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.09.01.
[6] 王慧慧, 韩艳, 马宏惠, 等. 胸腔镜肺叶切除肺癌患者肺康复临床护理流程的构建与应用[J].中国实用护理杂志, 2020, 36(26):2044-2050.DOI:10.3760/cma.j.cn211501-20200111-00123.
[7] 覃梦霞, 潜艳, 徐蓉, 等. 基于互联网+肺康复全程健康教育在肺癌手术患者中的应用[J]. 中华护理杂志, 2023,58(15):1808-1814.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2023.15.003.
[8] 殷吉善. 肺癌患者围手术期肺康复的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2023, 29(16):2237-2240.DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20220829-04208.
[9] 陈创奇,陈剑辉.加速康复外科示范病房建设标准评分[J]. 消化肿瘤杂志(电子版), 2021,13(1):6-10.
[10] 王霄霄, 杨祯, 方秀新, 等. 加速康复外科住院病人满意度调查表的研制及信效度检验[J]. 护理研究, 2019,33(2):246-250. DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2019.02. 014.
[11] Linares-Moya M, Rodriguez-Torres J, Heredia-Ciuro A, et al.Psychological distress prior to surgery is related to symptom burden and health status in lung cancer survivors[J]. Support Care Cancer, 2022,30(2):1579-1586.DOI:10.1007/s00520-021-06537-7.
[12] 徐永丽, 蔡少如, 毛惠娜, 等. 胰十二指肠切除术后胃肠功能恢复临床护理路径的构建与应用[J].护理学报, 2023,30(17):67-72.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.17.067.
[13] Linares-Moya M, Rodriguez-Torres J, Heredia-Ciuro A, et al.Psychological distress prior to surgery is related to symptom burden and health status in lung cancer survivors[J]. Support Care Cancer, 2022,30(2):1579-1586.DOI:10.1007/s00520-021-06537-7.
[14] 韩双嵘, 李秋芳, 罗浩月, 等. 肺癌化疗患者自我同情的潜在剖面分析及其与失志的关系[J]. 护理学报, 2024,31(2):65-69.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2024.02.065.
[1] 陈思齐, 刘宁, 侯晓敏, 卢舒颖. 机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 31-36.
[2] 魏佳豪, 卜梦茹, 白子叶, 刘恩情, 周瑾. 巳时督灸联合循经推拿对气阴两虚型肺癌患者化疗后癌因性疲乏的影响[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 12-16.
[3] 韩双嵘, 李秋芳, 罗浩月, 杨佳音, 刘腊梅, 汪晓凯. 肺癌化疗患者自我同情的潜在剖面分析及其与失志的关系[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 65-69.
[4] . 智谋在晚期肺癌患者家庭复原力与预感性悲伤之间的中介作用[J]. 护理学报, 2024, 31(12): 54-58.
[5] 唐鑫烨, 徐虹霞, 徐亦虹, 梁霄, 施龚洁, 毛杭飞, 许闵佳, 程华娟. 腹腔镜下肝胆手术患者全麻苏醒后早期饮水时机的研究[J]. 护理学报, 2023, 30(24): 53-56.
[6] 魏佳豪, 卜梦茹, 白子叶, 周瑾. 肺癌中医临床疗效评估工具测量学特性的系统评价[J]. 护理学报, 2023, 30(22): 56-62.
[7] 骆佳慧, 罗园园, 方庆虹, 叶艳欣, 刘素婷, 杨智慧, 缪景霞, 张立力. 肺癌患者认知功能的现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(18): 1-5.
[8] 崔静萍, 蒋燕, 赵姗姗. 衰弱和抑郁在肺癌化疗患者恐惧疾病进展与生活质量间的链式中介作用[J]. 护理学报, 2023, 30(18): 65-70.
[9] 徐永丽, 蔡少如, 毛惠娜, 邱键霞, 梁景花. 胰十二指肠切除术后胃肠功能恢复临床护理路径的构建与应用[J]. 护理学报, 2023, 30(17): 67-72.
[10] 张洁苹, 项丹玉, 高雯霞, 缪园, 王嵌, 杭琳. 加速康复外科理念下肺切除术患者围手术期液体管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(15): 58-63.
[11] 李梦娜, 刘晓夏, 陈美文, 赵蕊, 葛莉娜. 随机森林与Logistic回归模型对子宫内膜癌患者加速康复外科术后早期出院预测的比较[J]. 护理学报, 2023, 30(1): 17-21.
[12] 沈影, 王梅, 罗迎霞, 谢雅瑞, 毛惠娜. 基于能力-机会-动机-行为模型老年肺癌衰弱患者健康促进方案的构建[J]. 护理学报, 2022, 29(6): 65-70.
[13] 陈怿, 杨赛, 晏蓉, 熊照玉, 万雅莉, 李素云. 基于精细化管理ORTCC模型构建结直肠癌患者口服营养补充方案[J]. 护理学报, 2022, 29(23): 67-71.
[14] 宋静雨, 白露, 王蒙蒙, 张晓天, 欧小红, 于秀丽, 秦苑, 岳鹏. 1例终末期肺癌患者剧烈疼痛及心理的安宁疗护[J]. 护理学报, 2022, 29(19): 62-64.
[15] 李蓉蓉, 张国娇, 王婷, 罗鸿萍, 范亚维. 基于精益质量管理模型的加速康复外科标准化全程管理方案的构建及在肝切除病人中的应用[J]. 护理学报, 2022, 29(18): 30-33.
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