护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (18): 29-32.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.18.029
降低精神科住院患者跌倒发生率的品管圈实践
陈婉华a, 麦剑欣b, 叶君荣a
- 广州医科大学附属脑科医院 a.护理部; b.老年科,广东 广州 510370
Quality Control Circle of Lowering Incidence of Fall in Hospitalized Patients in Department of Psychiatry
CHEN Wan-huaa, MAI Jian-xinb, YE Jun-ronga
摘要： 目的 探讨品管圈活动在精神科住院患者跌倒管理中的应用与实践,旨在降低住院患者跌倒的发生率。方法 根据患者跌倒不良事件报告表,回顾2016年1—12月32例精神科患者跌倒状况,运用品管圈管理。方法 ,成立品管圈小组,通过现状调查与分析原因,按照80/20原则选定造成跌倒的3项主要原因为：防护措施不足、跌倒风险评估不到位、陪护培训不到位。经真因验证,确定跌倒7项真因：地面湿滑、洗手间不安全、医疗保护措施不足、跌倒风险评估量表敏感度低、风险评估质控不到位、宣传资料不完善、培训方式单一。运用头脑风暴及评价法制定防范措施：改善设施设备、完善跌倒风险评估、规范陪护培训。比较品管圈活动前后跌倒发生率、陪护人员对患者跌倒风险的认知状况。结果 陪护人员对跌倒风险的认知程度明显高于实施前,差异有统计学意义（P<0.01）,实施品管圈后患者跌倒发生率由活动前的0.507‰降至活动后的0.285‰,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用品管圈活动实施精神科住院患者跌倒管理,能有效降低住院患者跌倒发生率。
中图分类号:
- R47
| [1] 解红文,冷晓辉,甘荣燕,等. 阶段性改变模式行为干预预防复发脑卒中患者跌倒的效果观察[J]. 护理学报, 2014,21(17):42-44.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2014.17.013. [2] 傅慕君,诸惠萍,周莉莉,等. 住院精神障碍患者跌倒致伤的情况分析[J]. 解放军护理杂志, 2012, 29(12):24-26.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2012.12.008. [3] 陆惠洁. 老年精神障碍患者跌倒预防的研究进展[J]. 神经疾病与精神卫生,2016,16(5):597-601.DOI:10.3969/j.issn.1009-6574.2016.05.029. [4] 杨惠敏,陶筱琴,蔡琴,等. 亨得利Ⅱ跌倒风险模型在精神科住院患者中的应用[J]. 护士进修杂志, 2015,30(13):1185-1187. [5] 吴少丽,叶燕芬,王海英,等. 降低肾内科病人跌倒发生率的品管圈实践[J]. 护理学报,2015,22(8):22-25.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.08.022. [6] 蒲蓉,曹丽君,岳爽,等. 降低感染病房静脉输液后针头不正确处置率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2015,22(12):24-26.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.12.024. [7] 付倩,程惠玲. 降低心血管内科住院患者跌倒发生率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2014,21(1):18-21.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2014.01.009. [8] 国家卫生和计划生育委员会医院管理研究所护理中心护理质量指标研发小组.护理敏感质量指标实用手册[M].北京:人民卫生出版社,2016:4-10. [9] 刘庭芳,刘勇. 中国医院品管圈操作手册[M]. 北京:人民卫生出版社.2012. [10] 潘丽萍. 跌倒危险因子评分表对预防老年住院患者跌倒的作用[J].解放军护理杂志,2009, 26(12):74-75.DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2009.23.034. [11] 张静辉,严加洁,郭肖霞,等.住院精神病患者发生药物性跌倒原因的分析及护理[J].护士进修杂志,2016,31(2):140-142.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2016.02.014. |
| [1] | 张沁青, 谭耘. 降低日间手术当日取消率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 19-22. |
| [2] | 丁寒琴, 侯彩兰, 何夏君, 黄秋玲, 王越亚. 综合医院精神科开放式病房新护士岗位胜任力考核评价指标的构建[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 9-13. |
| [3] | 宋涛, 张冬红. 基于护士人文关怀能力培养的精神科叙事教育网络教学系统的开发[J]. 护理学报, 2020, 27(2): 11-15. |
| [4] | 张秋香, 赵恒, 庄颖, 朱莉, 包丽娟, 郑雅宁. 母婴同室新生儿低血糖管理的品管圈实践[J]. 护理学报, 2020, 27(18): 33-36. |
| [5] | 蒋丹, 刘伟, 宫宁, 赵佳琪, 李佳楠, 郑峰娟. 老年脑卒中患者跌倒效能与社会支持的相关性研究[J]. 护理学报, 2020, 27(18): 65-67. |
| [6] | 王玉秀, 张瑞珂. 精神科住院部新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的护理管理[J]. 护理学报, 2020, 27(14): 54-58. |
| [7] | 李玉, 孙彩霞, 李胜玲, 崔慧敏, 张靖晶, 李宁涛. 品管圈对早产儿中性温度调控准确率及护护合作能力的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 1-5. |
| [8] | 魏素花, 王利娟, 包苏婉, 郑雅宁, 李洁. 运用助产士管理模式品管圈提高疤痕子宫孕妇再妊娠阴道分娩率[J]. 护理学报, 2019, 26(6): 14-18. |
| [9] | 王利娟, 魏素花. 提高阴道分娩产时出血计量准确率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2019, 26(21): 14-17. |
| [10] | 马翠翠, 张玲, 李蓉. 提高NICU肠外营养液配置准确率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2019, 26(21): 18-20. |
| [11] | 王颖, 尹世玉, 郭晓贝, 汪晖. 住院患者预防跌倒安全屏障的建立与实践[J]. 护理学报, 2019, 26(15): 14-17. |
| [12] | 张翔宇, 李继平, 张文杰, 王惠娟, 王雪原. 降低癫痫患者颅内电极长程视频脑电图监测发作期无效率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2019, 26(13): 18-20. |
| [13] | 王林, 杨粉英, 陈爱民, 咸康文. 4 R危机管理理论在精神科住院患者跌倒管理中的应用[J]. 护理学报, 2019, 26(12): 29-32. |
| [14] | 李青锋, 蒋威, 左波, 黄珍, 邓雪英. 330名精神科护士伦理氛围认知水平分析[J]. 护理学报, 2019, 26(12): 57-59. |
| [15] | 邓小燕,马嫣,段雪兰,蒋涛,安云霞. 提高脑卒中患者健康教育质量的品管圈实践[J]. 护理学报, 2018, 25(7): 70-74. |
|