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护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (19): 53-56.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.19.053

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急性呼吸窘迫综合征机械通气患儿应用俯卧位联合高频胸壁振荡排痰的效果观察

王珊珊, 贺琳晰   

  1. 中国医科大学附属盛京医院 小儿重症监护病房,辽宁 沈阳 110013
  • 收稿日期:2019-05-12 出版日期:2019-10-10 发布日期:2020-07-20
  • 作者简介:王珊珊（1986-）,女,辽宁沈阳人,本科学历,护师。

  • Received:2019-05-12 Online:2019-10-10 Published:2020-07-20

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摘要： 目的 探讨俯卧位联合高频胸壁振荡排痰在急性呼吸窘迫综合征机械通气患儿中的应用效果。方法 选取2017年2月—2018年8月我院收治的急性呼吸窘迫综合征机械通气患儿90例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用俯卧位联合人工叩背排痰的方法,观察组采用俯卧位联合高频胸壁振荡排痰的方法。观察比较2组患儿的临床效果。结果 治疗后10 min观察组患儿心率、血氧饱和度及呼吸频率优于对照组（P<0.05）;治疗后30 mim观察组患儿在血气中氧分压、二氧化碳分压及氧合指数均优于对照组（P<0.05）;观察组治疗后30 min患儿肺的顺应性、气道阻力、潮气量及吸气时间均优于对照组（P<0.05）;观察组患儿在机械通气时间、住院时间、治疗有效率及呼吸机相关肺炎发生率均优于对照组（P<0.05）。结论 对急性呼吸窘迫综合征机械通气患儿采用俯卧位联合高频胸壁振荡排痰的方法可有效改善患儿氧和功能,促进肺泡扩张及气体交换,加速深部痰液排出,降低机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发生率,提升治疗效果。

关键词: 急性呼吸窘迫综合征, 俯卧位机械通气, 高频胸壁振荡排痰, 叩背排痰, 临床效果

中图分类号: 

  • R473.72
[1] Force A T, Acute Respiratory Distress Syndrome[J]. JAMA,2012,307(23):2526-2533.
[2] 张峥. 手术室护理技术手册[M].2版.北京:人民军医出版社,2002:203.
[3] Guerin C, Reignier J, Richard J C, et al.Prone Positioning in Severe Acute Respiratory Distress Syndrom[J]. N Engl J Med,2013,368(23):2159-2168.DOI:10.1056/NEJMoa1214103.
[4] Gattinoni L, Taccone P, Carlesso E, et al.Prone Position in Acute Respiratory Distress Syndrome,Rationale,Indications,and Limits[J]. Am J Respir Crit Care Med, 2013,188(11):1286-1293.DOI:10.1164/rccm.201308-1532CI.
[5] 杨柳娟,蒋晓莲,何义芬.高频胸壁振荡排痰仪在危重症患者排痰护理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18(30):65.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2012.30.034.
[6] 刘春峰,卢志超.2015国际小儿急性呼吸窘迫综合征专家共识解读[J].中国小儿急救医学,2015, 22(12):829-835.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2015.12.006.
[7] 皇甫德俊,周晓东,姚文坡,等.高频胸壁振荡排痰系统的研究和设计[J]. 医疗卫生装备, 2015, 36(11):18-22.
[8] 鲍滨. 老年早发性与迟发性呼吸机相关性肺炎患者病原菌特征比较[J].中华老年医学杂志,2012,31(5):393.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2012.05.012.
[9] 钱桂生. 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征现状与进展[J].解放军医学杂志,2009,34(4):371-373.
[10] 赵晓巍,刘又宁.液体通气治疗急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征临床研究现状[J].中国医刊,2009,44(3):185.
[11] Sisson J H, Wyatt T A, Pavlik J A, et al.Vest Chest Physiotherapy Airway Clearance is Associated with Nitric Oxidemetabolism[J]. Pulm Med,2013,21(1):375-376.DOI:10.1155/2013/291375.
[12] 顾芬,胡敏,张全英,等.有创机械通气患者血氧饱和度突然下降的原因分析及护理[J].护理学报, 2013,20(5B):37.DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2013.10.018.
[13] 陈军华,肖翠萍.老年急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位机械通气的临床监护[J].护理学杂志,2014,29(13):18-19.DOI:10.3870/hlxzz.2014.13.018.
[14] 楼秋月,王莉.呼吸道清除系统对老年患者术后肺部感染的预防作用[J].中华医院感染学杂志,2013,23(12):2811.
[15] 黄雪玲,唐艳,包永江,等. VEST 气道清除系统对脑卒中患者排痰效果的研究[J].中国医药导刊,2013,5(2):100.
[16] Jose Antonio Fiz, January Gnitecki, Steve S, et al.Effect of Body Position, on Lung Sounds in Healthy Young Men[J].Chest,2008,133(5):729.DOI:10.1378/chest.07-1102.
[17] Romero C M, Cornejo R A, Galvez L R, et al.Extended Prone Position Ventilation in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome:A Pilot Feasibility Study[J].J Crit Care,2009,24(1):81-88.DOI:10.1016/j.jcrc.2008.02.005.
[18] Vieillard-Baron A, Rabiller A, Chergui K, et al.Prone Position Improves Mechanics and Alveolar Ventilation in Acute Respiratory Distress Syndrome[J]. Intensive Care Med,2005,31(2):220-226.DOI:10.1007/s00134-004-2478-z.
[19] 王艳红,李敏,吴邯.急性呼吸窘迫综合征患者机械通气护理现状[J].齐鲁护理杂志,2012,13(9):53-55.DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.
[1] 王玲玲, 麻春英, 张秀敏. 改良失禁皮肤护理方案在神经外科失禁患者失禁性皮炎防护中的应用[J]. 护理学报, 2020, 27(3): 66-69.
[2] 罗文君,周雪贞,黄科,汤西康,罗丽英. 35例血液病患儿肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的护理[J]. 护理学报, 2016, (1): 53-55.
[3] 谭妃英. 水胶体敷料预防静脉炎疗效的中文文献Meta分析[J]. 护理学报, 2014, (9): 60-64.
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