护理学报 ›› 2018, Vol. 25 ›› Issue (13): 46-51.
会阴按摩对产时会阴损伤影响的Meta分析
曾丽华,张爱霞,朱珠,陈琴,叶敏,刘晓,王义婷
Effect of Perineal Massage on Preventing Perineal Trauma in Childbirth:A Meta-analysis
ZENG Li-hua,ZHANG Ai-xia,ZHU Zhu,CHEN Qin,YE Min,LIU Xiao,WANG Yi-ting
摘要： 目的 采用Meta分析评价会阴按摩对预防分娩时会阴损伤的影响.方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方数据库相关文献,检索时间为1950年1月—2018年3月.根据纳入标准查找会阴按摩对分娩时会阴结局影响文献,采用RevMan 5.3软件对文献数据进行分析.结果 最终共纳入14项研究,共纳入病例数6119例.分为妊娠晚期会阴按摩初产妇组,妊娠晚期会阴按摩经产妇组及分娩期会阴按摩初产妇组3个亚组进行分析,分析结果 示:妊娠晚期会阴按摩保持初产妇会阴完整性的作用和分娩时会阴按摩预防初产妇3度以上会阴撕裂的发生率,差异有统计学意义;统计值分别是[RR:1.43,95％CI(1.28,1.61),P<0.00001];[RR:0.45,95％CI(0.23,0.89),P=0.02].在人群亚组分析结果 显示:妊娠晚期会阴按摩对经产妇的会阴完整[RR:1.08,95％CI(0.84,1.39)]、会阴侧切率[RR:0.83,95％CI(0.51,1.35)]、会阴1度撕裂[RR:1.03,95％CI(0.67,1.59)]、2度撕裂[RR:0.98,95％CI(0.73,1.31)]及3度以上会阴撕裂[RR:0.51,95％CI(0.05,5.67)]差异均无统计学意义;妊娠晚期会阴按摩对初产妇的会阴侧切率[RR:0.97,95％CI(0.79,1.18)]、会阴1度撕裂[RR:1.01,95％CI(0.82,1.25)]、2度撕裂[RR:0.95,95％CI(0.78,1.14)]及3度以上会阴撕裂[RR:0.86,95％CI(0.62,1.18)];分娩时会阴按摩对初产妇的会阴侧切率[RR:0.84,95％CI(0.68,1.04)]、会阴完整率[RR:1.03,95％CI(0.87,1.23)]及会阴1度撕裂[RR:1.13,95％CI(0.89,1.42)]、2度撕裂[RR:1.04,95％CI(0.88,1.25)]均无统计学意义.结论 妊娠晚期会阴按摩有利于保持初产妇会阴的完整性,分娩时会阴按摩可预防初产妇的严重会阴撕裂,但妊娠晚期会阴按摩对降低初产妇会阴侧切率和预防1度、2度会阴撕裂;对保持经产妇的会阴完整性及预防会阴撕裂作用效果不明显.
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