摘要： 目的 评价总结长期留置导尿患者成功拔除导尿管的最佳指南意见.方法 计算机检索Cochrane Library、JBI、安大略注册护士协会、美国指南网、循证医学数据库、PubMed、荷兰医学文摘数据库、中国生物医学文献数据库,并补充检索各国卫生行政部门的官方网站,查找长期留置导尿患者尿管拔除的相关指南.经过2名具有循证基础的研究员独立进行文献质量评价和资料提取后,对符合纳入标准的指南进行证据总结.结果 共纳入指南5篇,最终总结出5条最佳证据,分别为:(1)每日评估尿管留置的必要性,尽早拔除无需留置的尿管(A级推荐);(2)采用护士主导的尿管拔除提示信息系统及医嘱终止系统(A 级推荐);(3)拔管前应当进行膀胱功能训练,但不推荐通过夹闭尿管的方式训练膀胱功能(B 级推荐);(4)除非具有临床指征,否则尿管拔除后不应常规使用抗菌药物来预防尿路感染(A 级推荐);(5)尿管拔除后应密切关注患者排尿功能的恢复情况(A级推荐).结论临床上应准确评估尿管拔除时机,规范拔管操作,减少尿路感染风险及拔管后的不良事件,以实现成功拔管.当前有关尿管拔除的相关证据还存在诸多争议,未来应开展更多高质量的临床随机对照试验,以指导实践指南的制定,更好地维护患者安全.